Fenobarbitaal on epilepsiaravim, mis kuulub barbituraatide rühma. Selle kõrge efektiivsuse tõttu peetakse seda esmavaliku ravimiks koerte epilepsia põhjustatud krampide raviks. Kuid selle manustamine võib põhjustada mitmesuguste kõrv altoimete ilmnemist, mistõttu on vaja perioodiliselt jälgida ravimi kontsentratsiooni veres, et hoida kontsentratsiooni alati terapeutilises vahemikus.
Kui soovite rohkem teada fenobarbitaali kohta koertel, milleks seda kasutatakse ja soovitatav annus jaoks.
Mis on fenobarbitaal?
Fenobarbitaal on barbituraatide perekonda kuuluv epilepsiavastane ravim. See on vanim veterinaarmeditsiinis kasutatav epilepsiavastane ravim ja seda peetakse esmavaliku ravimiks koerte epilepsia ravis selle kõrge kättesaadavuse ja kõrge efektiivsuse tõttu.
Praegu saadaval tableti kujul suukaudseks manustamiseks koertele.
Milleks kasutatakse fenobarbitaali koertel?
Fenobarbitaali kasutatakse koertel epilepsiast tingitud krampide ärahoidmiseks Täpsustuseks ütleme, et epilepsia seisneb epilepsiahoogude muutumises. ajufunktsioon, mida iseloomustavad perioodilised, korduvad ja ettearvamatud krambihood. Need krambid tekivad kortikaalsete neuronite ebakorrapärase ja rütmilise vallandumise tõttu, mis põhjustab sünkroonseid elektrilahendusi. Lisateabe saamiseks ärge jätke vahele seda teist artiklit koerte epilepsia, põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.
Kõik krambivastased ravimid, sealhulgas fenobarbitaal, põhinevad oma toimemehhanismil närvimembraani stabiliseerimisel, et vältida tema erutust. See tähendab, et nad pärsivad neuronite liigset elektrilist aktiivsust, et vältida krampide teket. Täpsem alt, fenobarbitaali krambivastane toime on tingitud asjaolust, et see suurendab kesknärvisüsteemi peamise inhibeeriva neurotransmitteri neurotransmitteri GABA toimet.
Tuleb märkida, et kuigi epilepsia raviks kasutatakse krambivastaseid aineid, on need ainult sümptomaatiline ravi. See tähendab, et ei ravi epilepsiat välja, vaid ainult leevendab selle sümptomeid (krampe).
Millal alustada fenobarbitaali manustamist koertele?
Vaatamata asjaolule, et veterinaarmeditsiinis puudub üksmeel selle kohta, millal epilepsiavastast ravi alustada, soovitab enamik sellekohaseid uuringuid alustada ravi, kui on täidetud mõni järgmistest kriteeriumidest:
- Kui 6 kuu jooksul esineb 2 krambihoogu.
- Kui esinevad tõsised postkaalsed nähud (krambile järgnevad märgid), nagu agressiivsus või pimedus. Ka siis, kui nende postimärkide kestus on 24 tundi või rohkem.
- Kui krambid esinevad järjest, mis on üldtuntud kui " cluster krambid". Seda kriteeriumi tuleks arvesse võtta ka siis, kui krambihoogude vahe on 2–3 tundi.
- Kui lühendatakse interiktaalseid perioode, st ajavahemikke ühe krambihoo ja teise vahel.
Raske kriisi korral selgitame selles artiklis, kuidas koertel epilepsiahooga toime tulla.
Koera fenobarbitaali annus
Fenobarbitaali algannus peaks olema 2-5 mg kehakaalu kg kohta päevas. See annus tuleb jagada ja manustada kaks korda päevas.
Kõrvalmõjude tõttu, mida me hiljem näeme, on annuse kohandamiseks oluline mõõta ravimi seerumisisaldust ja hoidke seda terapeutilises vahemikus. Kuna fenobarbitaali kontsentratsioon seerumis saavutab püsikontsentratsiooni alles 2 nädalat pärast ravi algust, ei tohi selle aja jooksul annust kohandada. Seejärel tuleb seerumisisaldust kontrollida iga 6 kuu järel. Tavaliselt peaks fenobarbitaali plasmakontsentratsioon veres jääma vahemikku 15–40 µg/ml, optimaalne on umbes 30 µg/ml.
Pärast ravi alustamist fenobarbitaaliga võivad tekkida järgmised olukorrad:
- Epilepsia on kontrolli all, kuid patsient on tugev alt rahustatud: sellistel juhtudel võib teie loomaarst fenobarbitaali annust vähendada või mõne minuti oodata päeva, et ravimi tase veres tasakaalustuks.
- Epilepsia ei ole kontrolli all: kui krambid jätkuvad, mõõdab teie veterinaararst fenobarbitaali taset veres, et otsustada, millise otsuse teha. Kui tase on madal, võib fenobarbitaali annust suurendada. Kui tase on normi piires, võib fenobarbitaali kombineerida teiste krambivastaste ainetega, nagu kaaliumbromiidi või imepitoiiniga.
- Epilepsia sai kontrolli alla, kuid mingil hetkel ilmnevad krambikriisid uuesti: Samamoodi on antud juhul fenobarbitaali tase otsustada, kas suurendada annust või kombineerida seda teiste krambivastaste ravimitega.
Fenobarbitaali üleannustamine koertel
Fenobarbitaali üleannustamine koertel tekib tavaliselt ravimi juhusliku allaneelamise tagajärjel. Tegemist on tõsise joobeseisundiga, mille puhul võivad ilmneda järgmised :
- Kesknärvisüsteemi depressioon, mis võib ulatuda uimasusest koomani.
- Hingamisteede probleemid.
- Südame-veresoonkonna probleemid, hüpotensioon ja anafülaktiline šokk, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust ja looma surma.
Arvestades fenobarbitaali üleannustamise tõsidust, on hädavajalik, et võimalikult kiiresti avastatakse või kahtlustatakse mürgistust, pöörduksite kiiresti veterinaarkeskusesse, et vältida ravimi imendumist ning vajadusel hingamis- ja kardiovaskulaarset tuge. Kuigi sellele mürgistusele puudub spetsiifiline antidoot, võivad kesknärvisüsteemi stimulandid, nagu doksapram, aidata hingamiskeskust stimuleerida.
Igal juhul pidage meeles, kui oluline on hoida kõik ravimid oma lemmikloomadest eemal, sest see on kõige tõhusam viis vältige mürgitust juhusliku allaneelamise korral.
Fenobarbitaali kõrvalmõjud koertele
Enamik fenobarbitaaliga seotud kõrv altoimeid ilmneb ravi alguses või pärast annuse suurendamist ning tavaliselt paraneb või kaob 1-2 nädala pärast. Järgmisena kogume kokku fenobarbitaali peamised kahjulikud mõjud koertele:
- Polüuuria: suurenenud uriini hulk.
- Polüdipsia: suurenenud veetarbimine.
- Polüfaagia: suurenenud toidutarbimine.
- Rahutus ja ataksia.
- Käitumismuutused: näiteks paradoksaalne ülierutuvus.
- Hepatotoksilisus: pikaajalise ravi korral tuleb jälgida maksa parameetreid (maksaensüüme ja sapphappeid).
- Tsütopeeniad: vererakkude arvu vähenemine.
- T4 või türoksiini taseme langus: igal juhul normaliseerub tase 4-6 nädalat pärast ravi lõpetamist fenobarbitaaliga.
Palju harvem võib esineda muid kõrv altoimeid, nagu pindmine nekrolüütiline dermatiit, pankreatiit ja düskineesiad (ebanormaalsed, tahtmatud liigutused).
Fenobarbitaali vastunäidustused koertele
Vaatamata sellele, et ravim on väga tõhus, on teatud olukordi, kus fenobarbitaali manustamine ei pruugi olla soovitatav. Peamised fenobarbitaali vastunäidustused koertel on:
- Maksapuudulikkus.
- Aneemia.
- Tõsised neeru- või südame-veresoonkonna häired.
- allergia toimeaine suhtes, mis tahes muu barbituraadi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
Lisaks, kuigi selle kasutamine ei ole selgesõnaliselt vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, tuleb seda kasutada ettevaatusega järgmistes füsioloogilistes olukordades:
- Fenobarbitaal on võimeline ületama platsentaarbarjääri, mis võib mõjutada kutsikate kasvu ja soodustada vastsündinute hemorraagiat. Kui aga veterinaararst leiab, et ravist saadav kasu kaalub üles riskid, võib ravimit määrata tiinetele koertele.
- Fenobarbitaal eritub väikestes kogustes rinnapiima ja võib imetavatel kutsikatel põhjustada rahustavat toimet. Sellistel juhtudel võite valida pesakonna varajase võõrutamise ja pudeliga toitmise.
