Ketokonasool on seenevastane aine, mida kasutatakse kassidel naha, süsteemsete ja luude mükooside eemaldamiseks. See toimib nii mitmesuguste seente, nagu rõngasusside eest vastutavate dermatofüütide, pärmseente (nt candida või malassezia) ja süsteemsete seente (nt aspergillus või histoplasma) vastu.. Sellel ravimil on fungistaatiline ja sporitsiidne toime, kuna see hävitab seene rakumembraani tasakaalu, seondudes ensüümiga, mis sünteesib ühendit, mis tasakaalustab ja soodustab seene ellujäämiseks ja vohamiseks vajalikku rakumembraanide nõuetekohast toimimist…
Mis on ketokonasool?
Ketokonasool on laia toimespektriga toimeaine seenevastaste ravimite rühmast, see tähendab ravimid, mis on mõeldud seente raviks Betoonis on asoolirühma fungistaatikum, imidasooli sünteetiline derivaat ja esimene laia toimespektriga suukaudne seenevastane aine.
Ketokonasooli toimemehhanism ei erine teiste imidasooli seenevastaste ravimite omast, seega kahjustab seene rakumembraane Täpsem alt, see toimeaine vastutab, seondudes suure afiinsusega seene tsütokroom P-450 ensüümidega, inhibeerida ergosterooli sünteesi, mis on seene rakumembraanides esinev ühend, mis täidab imetajarakkude kolesterooliga sarnast funktsiooni, st., on see võimeline modifitseerima membraani läbilaskvust ja voolavust ning reguleerima mõningaid rakuvalke. Tänu sellele ei täida seene rakumembraan oma ülesandeid, muutudes defektseks.
Ketokonasooli imendumine kassidel
on väga lipofiilne, eriti kui seda manustatakse koos toiduga. Ketokonasool seondub albumiini ja teiste plasmavalkudega ning sellel on suur jaotusruumala, saavutades :
- Neerud
- Kopsud
- Maks
- Kõhunääre
- Neerupealised
- Nahk
Ketokonasool metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral uriiniga neerude kaudu.
Milleks ketokonasooli kassidel kasutatakse?
Ketokonasooli kasutatakse kassidel laia toimespektriga fungistaatilise ja sporotsiidse antimükootikumina, kuna see on efektiivne süsteemne toime seente ravis erinevatest kohtadest ja žanritest. Täpsem alt võib ketokonasooli seenevastane spekter olla efektiivne järgmiste seente ja pärmseente vastu:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Cryptococcus
- Histoplasma
- Candida
- Microsporum
- Trichophyton spp.
- Malassezia
- Nahaseened
- Pythium
- Pseudomütsetoomid
Lisaks on ketokonasoolil samuti antiglükokortikoidne ja antiandrogeenne toime, inhibeerides kolesterooli muundumist steroidhormoonideks nagu kortisool ja testosteroon, samuti tsütokroom P450 ensüümide pärssimise kaudu, mis samuti osalevad selle sünteesis.
Ketokonasooli annus kassidele
Kui me räägime kassidele mõeldud ketokonasoolist, siis peame arvestama, et saame seda ravimi seisukohast teha paikselt või kui mitte, siis suukaudselt. Seetõttu sõltub ketokonasooli annus kassidele :
- Ravimi esitlusvorm.
- Teie keskendumine tootele.
Aktaalne ketokonasooli annus kassidele
Ketokonasooli kassidel võib kasutada paikselt naha tasandil paikneva kerge või mõõduka mükoosi korral. Üldjuhul leiame samast kreemist ka teisi komponente, nagu oomega 6 rasvhapped nende põletikuvastase toime tõttu, pannes kassi immuunsüsteemi piirkonnale minema ja toimima asjassepuutuvate seente ja tsinkoksiidi vastu epidermise taastamiseks. Seda kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas , rakendades täpset kogust, mis on kindlaks määratud patsiendi infolehe ja loomaarsti poolt ja manustamine tuleks katkestada nädal pärast kahjustuste taandumist. On ka täiendavaid ravimeetodeid, nagu ketokonasooli šampoonid.
Ketokonasooli suukaudne annus kassidele
Teine ketokonasooli kasutamise viis on suukaudne manustamine koos toiduga ja tablettidena. Ketokonasooli annus kassidele vahemikus 5–10 mg/kg iga 24 tunni järel Naha mükooside korral kestab ravi tavaliselt umbes kolm nädalat, samal ajal kui mükoosi korral luu taset on ravi pikem, nõudes 2 või 3 kuudja kõigil juhtudel tuleb ravi pikendada veel nädala võrra pärast kliiniliste nähtude taandumist haigusest.
Ketokonasooli kõrv altoimed kassidele
Kassidel esinevad ketokonasooli kõrv altoimed peamiselt seedimise tasandil, kuigi pärast selle kasutamist on kõrv altoimete spekter Kasside toimeained on järgmised:
- Anoreksia või söögiisu langus
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Kõhuvalu
- Letargia
- Kollatõbi
- Trombotsüüdid vähenesid
- Neuroloogilised nähud nagu värinad, ataksia ja apaatia
Nende kõrv altoimete esinemissagedus on suurem, kui kassil on ketokonasooli üleannustamine Sel põhjusel ärge andke oma kassile ketokonasooli ilma esm alt läbite veterinaarretsepti, mille käigus teie veterinaararst määrab teie väikese kassi jaoks konkreetse annuse vastav alt tema individuaalsetele omadustele.
Ketokonasooli vastunäidustused kassidele
Ketokonasooli kasutamine kassidel on vastunäidustatud kõigil järgmistel juhtudel:
- Kassid teadaoleva ülitundlikkusega ravimi või selle mis tahes abiaine suhtes.
- Kassid maksapuudulikkusega.
- Kassid trombotsütopeeniaga: madal trombotsüütide arv.
- Kassipojad vähem kui 1 kuu.
- Gatas rase.
- Kassid neeruhaigusega ja stressis kassid: ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult.
Oluline on märkida, et Ketokonasooli ei saa kasutadavõtate antatsiide või H2retseptori antagonistid, nagu ranitidiin või tsimetidiin, aga ka prootonpumba inhibiitorid, nagu omeprasool, kuna need muudavad mao pH aluselisemaks ja ketokonasool vajab imendumiseks happelist keskkonda.
Teised ravimid, mida ei tohi koos ketokonasooliga kasutada, kuna need vähendavad teiste tsütokroom P450 kaudu metaboliseeruvate ravimite eliminatsiooni, on järgmised:
- Tsüklosporiinid.
- Cisapride.
- Midasolaam.
- Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin.
- Amlodipiin.
- Fentanüül.
- Fenobarbitaal.
- Digoksiin.
- Antikoagulandid.
- Makrotsüklilised laktoonid: ivermektiin, selamektiin, milbemütsiin.
- Amitriptyline.
- Teofülliin.
- Vinkristine.
- Vinblastine.
