Kortikoidid on veterinaarmeditsiinis laialdaselt kasutatavad ravimid. Selle võimas põletikuvastane ja immunosupressiivne toime on kasulik ja paljudel juhtudel vajalik erinevate haiguste raviks. Selle kasutamisega kaasneb aga mitmete kahjulike mõjude ilmnemine, mida on küll ette näha, kuid mida ei saa vältida.
Kortikosteroidid on sümptomaatiline ravi, st neid kasutatakse teatud patoloogiatega seotud sümptomite kontrolli all hoidmiseks, kuid pärast ravimi manustamist ravimiga, võib selle aluseks olev patoloogia uuesti ilmneda, kuna need ei ravi algpõhjust. Kuigi nende kortikosteroidide kasutamine on paljude patoloogiate raviks hädavajalik, on soovitatav läbi vaadata nende ravimite võimalikud alternatiivid, et piirata nende kasutamist olukordades, mis seda nõuavad. Järgmisena kogume selles meie saidi artiklis peamised alternatiivid koerte kortikosteroididele
Muud põletikuvastased ravimid
Kortikosteroididel on võimas põletikuvastane toime, mistõttu on üheks peamiseks alternatiiviks teised ravimid, millel on samuti selline toime. Selles rühmas paistavad silma Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse ka mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks. Koertel on mõned kõige sagedamini kasutatavad MSPVA-d meloksikaam, karprofeen, firokoksiib ja robenakoksiib.
MSPVA-del on madalam põletikuvastane toime kui kortikosteroididel, kuna need toimivad põletikukaskaadi (nn arahhidoonhappe kaskaad) madalamal tasemel. Täpsem alt inhibeerivad nad ensüüme COX-1 ja/või COX-2 ning mõnel juhul ensüümi 5-lipooksügenaasi.
Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vähem võimsad põletikuvastased ained, on nende eeliseks see, et paralleelselt põletikuvastase toimega pakuvad nad valuvaigistit, palavikku alandavat, trombotsüütide agregatsiooni ja trombotsüütide agregatsiooni tõkestavat toimet. antireumaatiline Lisaks on näidatud, et need võivad toimida endotoksiliste, kondroprotektiivsete ja isegi kantserogeensete ainetena. Seetõttu võivad MSPVA-d olla hea alternatiiv kortikosteroididele kerge või mõõduka põletiku raviks, millega kaasneb ka mõõdukas valu.
Millal peaksin kortikosteroide MSPVA-dega asendama?
Allpool selgitame peamisi olukordi, kus MSPVA-de kasutamine võib koertel kortikosteroidide kasutamist asendada:
- Postoperatiivne ravi: enamiku operatsioonide puhul piisab, kui alustada operatsioonijärgset ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, et ravida sellega kaasnevat kerget või mõõdukat põletikku. operatsiooni. Mõned agressiivsemad operatsioonid (nt enukleatsioonid või mõned operatsioonid kõri tasandil) nõuavad aga võimsamat põletikuvastast ravi, kortikosteroidide manustamine on hädavajalik.
- Ägedad põletikud: näiteks artriit, koolikud või posttraumaatilised protsessid (õnnetuste, kukkumiste või koeravõitluste tõttu). MSPVA-d on eriti tõhusad ägeda põletiku korral, kuna nad inhibeerivad prostaglandiinide, põletikueelsete molekulide moodustumist, mis tekivad ägedates protsessides suurtes kogustes.
- Kortikosteroidide vastunäidustused: kortikosteroidide kasutamine on vastunäidustatud mitmesuguste protsesside korral, nagu nakkushaigused, suhkurtõbi, sarvkesta ja seedetrakti haavandid. Loomadel, kes kannatavad mõne nimetatud muutuse all ja vajavad põletikuvastast ravi, tuleb kasutada MSPVA-sid, kuna kortikosteroidid on vastunäidustatud.
Koertele antav MSPVA-de annus sõltub konkreetsest ravimist. Lisaks peab nende ravimite kasutamisega seotud kõrv altoimete vältimiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi määrav veterinaararst kohandama annust seni, kuni on saavutatud “ minimaalne efektiivne annus”..”. See tähendab, et väikseim annus, mis mõjutab iga patsienti ja mis võib olla soovitatavast annusest väiksem. See minimaalne efektiivne annus võib aja jooksul muutuda, mistõttu on vaja perioodiliselt läbi vaadata annuse kohandamine vastav alt patsiendi vajadustele.
Muud immunosupressiivsed ravimid
Suurtes annustes manustatud kortikosteroididel on immunosupressiivne toime. Tavaliselt on need esimesed ravimid, mida kasutatakse nende madala hinna ning kiire ja tõhusa toime tõttu immunosupressiivset ravi vajavate haiguste raviks. Siiski on suhteliselt tavaline, et seda tüüpi ravi vajavad koerad reageerivad ainult mõnele immunosupressiivsele ravimile või lõpetavad ravi edenedes neile reageerimise. Sel põhjusel on vaja muid farmakoloogilisi alternatiive, mis võimaldavad asendada kortikosteroidravi, kui see ei ole efektiivne.
Mõned veterinaarmeditsiinis kasutatavad immunosupressiivsed ravimid on asatiopriin, tsüklosporiin, tsüklofosfamiid, mükofenolaatmofetiil , leflunomiid ja danasool Nende ravimite puuduseks võrreldes kortikosteroididega on ühelt poolt see, et enamikul neist on väga kõrge hind ja teisest küljest, et mõju ilmneb tavaliselt hiljem kui kortikosteroidide puhul. Kuid olukordades, kus kortikosteroidid ei ole tõhusad või on vastunäidustatud, tuleks seda tüüpi ravimeid kasutada.
Millal peaksin kortikosteroide teiste immunosupressantidega asendama?
Konkreetsem alt võib neid immunosupressiivseid ravimeid kasutada järgmistes olukordades:
- Immuunvahendatud või autoimmuunhaigused: need on patoloogiad, mille korral immuunsüsteem ründab ja hävitab organismi enda komponente, tuvastades need välismaa. Koertel on mõned kõige levinumad autoimmuunhaigused reumatoidartriit, immuunvahendatud hemolüütiline aneemia, süsteemne erütematoosluupus ja pemphigus foliaceus. Kõigi nende patoloogiate korral on immuunsüsteemi pärssiva ravi vajalik, et vähendada immuunsüsteemi ägenenud vastust organismi enda rakkude vastu.
- Transplants: Sarnaselt vajavad elundisiirdamised ka immunosupressiivset ravi, et vältida immuunsüsteemi toimimist võõra elundi või koe sissetoomise vastu.
Igal juhul määrab immunosupressiivse ravi alati loomaarst, kes valib välja loomale kõige sobivama ravimi ning täpsustab annuse ja raviplaani.
Looduslikud põletikuvastased ained
Lisaks farmakoloogilisele ravile on olemas ka mõned looduslikud ained või kodused vahendid, mis aitavad mõnda põletikulist protsessi kontrolli all hoida. Põletikuvastane toime ei ole loomulikult võrreldav kortikosteroidide omaga, kuid need võivad olla kasulikud mõningate põletikuliste protsesside leevendamisel, eriti kui need on kerged.
Nendele loomadele sobivatest looduslikest põletikuvastastest ravimitest võime koerte kortikosteroidide alternatiivina esile tõsta järgmist:
- Kurkum: see vürts sisaldab kurkumiini, toimeainet, millel on hea põletikuvastane toime. Seda võib lisada looma toidule koguses 15-20 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta.
- Arnica montana: selle taime juur sisaldab tümooli derivaate, millel on põletikuvastane toime. Seda võib leida salvide kujul, paikseks manustamiseks või kapslite kujul, suukaudseks manustamiseks.
- Omega 3 rasvhapped: lihtsaim viis nende rasvhapete lisamiseks meie koera dieeti on lisada ratsioonile veidi õlist kala. Seda saab aga pakkuda ka kalaõlil põhinevate toidulisandite kaudu.
- Harpagofito : selle taime juur sisaldab erinevaid iridoide (harpagosiid, harpagiid, prokumbosiid), mis annavad hea valuvaigistava ja põletikuvastase toime. See on eriti kasulik artriidi raviks.
- Külm (krüoteraapia): võib kasutada ägeda põletiku korral tänu kohalikule põletikuvastasele toimele (vasokonstriktsiooni ja ainevahetuse vähendamise kaudu). Seda saab rakendada jääkottide või külmade kompresside abil.
Pidage meeles, et koertel kortikosteroididele parima alternatiivi valimiseks on pärast teie koera konkreetse juhtumi hindamist vaja konsulteerida spetsialistiga.
