Tsüklosporiin on immunosupressiivne ravim, mida kasutatakse allergiliste protsesside ja immuunvahendatud haiguste raviks, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme. See on kõrge efektiivsuse ja ohutusega ravim, mida tavaliselt seostatakse kergete ja pöörduvate kõrv altoimetega. Kuid selle kõrge hind tähendab, et seda ei kasutata tavaliselt immunosupressiivses ravis esmavaliku ravimina.
Kui soovite rohkem teada saada cyclosporine for dogs, ärge jätke vahele järgmist artiklit meie saidil, milles räägime selle annus, kasutusalad ja kõrv altoimed.
Mis on tsüklosporiin?
Tsüklosporiin, tuntud ka kui tsüklosporiin A, on immunosupressiivne ravim, st ravim, mida kasutatakse immuunsüsteemi reaktsiooni vähendamiseks. Täpsem alt on see selektiivne immunosupressant, mis toimib spetsiifiliselt ja pöörduv alt T-lümfotsüütidele
See on väga tõhus ja ohutu ravim koertel kasutamiseks, kuigi selle majanduslik hind on märkimisväärselt kõrgem kui teistel immunosupressantidel, näiteks kortikosteroididena.
Praegu on see turul saadaval kolmes erinevas esitluses:
- Pehmed kapslid suukaudseks manustamiseks
- Suuline lahendus
- Oftalmiline salv
Milleks kasutatakse tsüklosporiini koertel?
Nagu oleme selgitanud, on tsüklosporiin võimas immunosupressant. See toimib, seondudes T-lümfotsüütidega ja inhibeerides interleukiin-2 (IL-2) ja teiste immuunsüsteemi aktiveerimises osalevate tsütokiinide tootmist. Sel põhjusel kasutatakse tsüklosporiini immunosupressiivse ravina nende patoloogiate puhul, mis nõuavad immuunsüsteemi talitluse moduleerimist, nagu näiteks allergiliste protsesside ja immuunvahendatud haiguste puhul Järgmises osas räägime täpsem alt tsüklosporiini kasutamisest koertel.
Hoolimata tsüklosporiini efektiivsusest ja ohutusest ei ole see kõrge hinna tõttu tavaliselt immunosupressiivse ravi puhul esmavaliku ravim. Keskmise suurusega koerte puhul võib ravi tsüklosporiiniga jääda vahemikku 180–600 eurot kuus (olenev alt annusest), mis tähendab, et paljud hooldajad ei saa ravikulusid endale lubada. Sel põhjusel kasutatakse tsüklosporiini sageli patsientidel, kes ei talu või ei allu teistele soodsamatele immunosupressiivsetele ravimitele, näiteks kortikosteroidid.
Tsüklosporiini kasutamine koertel
Nagu eelmises lõigus märkisime, kasutatakse tsüklosporiini immuunsupressiivset ravi vajavate patoloogiate raviks. Täpsem alt kasutatakse tsüklosporiini koertel:
- Allergilised protsessid: see on eriti näidustatud kroonilise atoopilise dermatiidi raviks koertel.
- Immuunsüsteemi vahendatud haigused: sellesse rühma kuuluvad väga mitmekesise iseloomuga haigused, mis mõjutavad paljusid seadmeid ja süsteeme. Mõned kõige sagedasemad on: immuunvahendatud hemolüütiline aneemia, põletikuline soolehaigus (või IBD), perianaalsed fistulid, immuunvahendatud stomatiit, immuunvahendatud hepatiit, immuunvahendatud meningoentsefaliit, erütematoosluupus, immuunvahendatud konjunktiviit, keratiit ja uveiit.
Koera tsüklosporiini annus
Tsüklosporiini annus koertele sõltub mitmest tegurist:
- Manustamisviis.
- Ravitav patoloogia ja selle raskusaste.
- Patsiendi vastus.
Koera suukaudne tsüklosporiini annus
Suu kaudu manustatava tsüklosporiini soovitatav annus (nii kapslid kui ka suukaudne lahus) on 5 mg/kg kehamassi kohta. Seda tuleb alati manustada vähem alt 2 tundi enne või pärast sööki.
Suukaudse tsüklosporiini annus on järgmine:
- Esialgu, tuleb ravi manustada iga päev kuni kliinilise paranemiseni avastatakse, mis toimub tavaliselt 4 nädala jooksul. Kui 8 nädala pärast paranemist ei tuvastata, tuleb ravi katkestada.
- Kui kliinilised nähud on kontrolli alla saadud, võib ravimit manustada vahelduvatel päevadelsäilitusannusena. Selle perioodi jooksul peab veterinaararst regulaarselt kontrollima ja kohandama annust vastav alt täheldatud kliinilisele vastusele.
- Kui sümptomid on kontrolli all, võib loomaarst määrata ravi iga 3 või 4 päeva järel.
- Kui haigus on kontrolli all, saate ravi lõpetada. Kui kliinilised nähud ilmnevad uuesti, võib ravi jätkata päevase annusega.
Koera oftalmoloogiline tsüklosporiini annus
Enne oftalmilise salvi pealekandmist tuleb silm puhastada võimalikest mustuse jälgedest ja eksudaatidest, kasutades mitteärritavaid lahuseid. Pärast seda kandke kahjustatud silmale 1 cm salvi ja korrake manustamist iga 12 tunni järel.
Tsüklosporiini oftalmilise salviga ravi kestus sõltub protsessi tõsidusest ja saadud vastusest.
Tsüklosporiini kõrv altoimed koertele
Cyclosporine on ohutu ravim Tegelikult näitab selle andmeleht, et kõrv altoimed on tavaliselt kerged ja mööduvad ning esinevad harvadel või väga harvadel juhtudel. Lisaks ei nõua need tavaliselt ravi katkestamist ja tavaliselt taanduvad spontaanselt pärast ravi lõppu.
Kuid nagu iga ravim, ei ole ka tsüklosporiin kõrv altoimetest vabastatud. Kõige sagedasemad selle manustamisega seotud kõrv altoimed on:
- Seedetrakti häired: anoreksia, oksendamine, limane või lahtine väljaheide ja kõhulahtisus.
- Letargia või hüperaktiivsus.
- Igemete hüperplaasia: Enamikul tsüklosporiiniga ravitud koertel tekivad igemetele kasvajad. Kuid need ei ole tavaliselt häirivad ja kaovad ravi katkestamisel.
- Hüpertrichoos: liigne karvakasv.
- Tunapunetus ja turse.
- Nõrkus või lihaskrambid.
- Melliitdiabeet: Seda on täheldatud väga harva, peamiselt seostatud läänemägi terjerite tõuga.
- Silmade punetus, blefarospasm (silmade sulgemine silmavalu tõttu), konjunktiviit ja silmade ärritus.
Tsüklosporiini vastunäidustused koertele
Hoolimata tsüklosporiini efektiivsusest ja ohutusest, on teatud olukordi, kus selle kasutamine võib olla kahjulik. Järgmisena toome välja peamised tsüklosporiini vastunäidustused koertel:
- Allergia tsüklosporiini suhtes või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
- Alle 6 kuu vanused kutsikad vanad või kaaluvad alla 2 kg.
- Koerad, kellel on anamneesis pahaloomulised kasvajad.
- Vaktsineerimine: ravi ajal ega kahe nädala jooksul enne või pärast ravi ei tohi manustada vaktsiine (ei elusaid ega inaktiveeritud), kuna ravim võib vaktsineerimise efektiivsust häirida.
Tsüklosporiin läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Seetõttu ei ole selle ravimi kasutamine soovitatav tiinetel või imetavatel emastel koertel Kui aga peetakse vajalikuks, võib aretuskoertel alustada ravi tsüklosporiiniga pärast positiivset riski /kasu hindamine loomaarsti poolt.
Tsüklosporiini üleannustamine või mürgistus koertel
Tsüklosporiini üleannustamine või mürgistus koertel võib olla põhjustatud ravimi juhuslikust allaneelamisest või koerajuhi vigadest manustamisel. Kuigi üleannustamisega seotud kõrv altoimed ei ole väga tõsised, on oluline need õigeaegselt avastada ja minna loomaarsti juurde, et määrata sobivaim ravi.
Konkreetselt on järgmised reaktsioonid, mida võib täheldada joobeseisundi korral soovitatust 4 korda suuremate annuste või 3-kuulise üleannustamise korral:
- Hüperkeratoos kõrvas.
- Kõvad kahjustused jalapatjadel.
- Kaalulangus või vähenenud kaalutõus.
- Hüpertrichoos: liigne karvakasv.
- Erütrotsüütide settimise kiiruse tõus ja eosinofiilide arvu vähenemine.
Iga kord, kui avastate mõne neist sümptomitest, pöörduge kindlasti oma usaldusväärse veterinaararsti poole. Kuigi tsüklosporiinile puudub spetsiifiline antidoot, võib koertel tsüklosporiinimürgistuse nähtude kontrolli all hoida sümptomaatilist ravi. Sümptomid on tavaliselt pöörduvad 2 kuu jooksul.
Igal juhul pidage meeles, kui oluline on hoida kõik ravimid oma loomadest eemal ja järgida hoolik alt veterinaararsti kehtestatud juhiseid. See on lihtsaim viis tsüklosporiini üleannustamise või mürgistuse vältimiseks.
