Kasvajad või kasvajad on üks paljudest patoloogiatest, mis võivad koerte maksa mõjutada. Kuigi primaarseid maksakasvajaid ei esine koertel sageli, on maks üks organeid, kus teistes kehapiirkondades esinevad pahaloomulised kasvajad kõige sagedamini metastaaseeruvad. Seetõttu on väikeloomakliinikutes hädavajalik seda tüüpi kasvajatega arvestada.
Maksavähi tüübid koertel
Enne kui hakkate selgitama erinevaid maksavähi tüüpe, mis võivad koertel esineda, on oluline teha lühike selgitus erinevuste kohta mõistete "kasvaja" ja "vähk" vahel..
Sõltuv alt bioloogilisest käitumisest võivad kasvajad olla hea- või pahaloomulised:
- Healoomulised kasvajad: neil on väike lokaalse invasiooni ja metastaaside võime.
- Pahaloomulised kasvajad: neil on suur lokaalse invasiooni ja varieeruva metastaasivõime.
Tavaliselt kasutatakse terminit "vähk" pahaloomulise kasvaja tähistamiseks, seega võime järeldada, et "pahaloomuline kasvaja" ja "vähk" on sünonüümid Koertel esineb sagedamini pahaloomulisi maksakasvajaid ehk maksavähki. Selles artiklis räägime aga nii hea- kui pahaloomulistest kasvajatest.
Selle täpsustusega saame selgitada maksakasvajate tüüpe, mis võivad koeri mõjutada. Üldiselt võib koerte maksakasvajad jagada kahte suurde rühma:
- Primaarsed maksakasvajad: kui need pärinevad maksa moodustavatest kudedest, st hepatotsüütidest, kanalitest sapijuhad, sidekude või veresooned.
- Sekundaarsed või metastaatilised maksakasvajad: kui teises kehapiirkonnas esinev kasvaja annab metastaase maksa.
Sõltuv alt kasvaja konkreetsest tüübist võivad need olla sõlmekujulised (täpselt piiritletud sõlmede kujul) või difuusselt infiltreeruda maksa, põhjustades organi suuruse suurenemist (hepatomegaalia)..
Järgmisena räägime põhjalikum alt primaarsete ja sekundaarsete maksakasvajate eri tüüpidest.
Primaarsed kasvajad
Primaarsed maksakasvajad on koertel haruldased Tegelikult moodustavad need mõlemad vaid 0,6–1,3% kõigist koerte kasvajatest. Sõltuv alt koest, millest kasvaja kasv käivitatakse, saame rääkida järgmistest primaarsetest maksakasvajatest:
- Päritolu hepatotsüüdid: leiame hepatotsellulaarse adenoomi (healoomuline kasvaja) ja hepatotsellulaarse kartsinoomi (pahaloomuline).
- Päritolu maksa sapiteedest: kolangiotsellulaarne adenoom (healoomuline kasvaja) ja kolangiotsellulaarne kartsinoom (pahaloomuline kasvaja).
- Päritolu sidekoe: fibrosarkoomid (pahaloomuline kasvaja).
- Päritolu veresooned: hemangioomid (healoomuline kasvaja) ja hemangiosarkoom (pahaloomuline kasvaja).
Nagu juba mainisime, esineb pahaloomulisi maksakasvajaid koertel sagedamini. Lisaks esineb maksavähki sagedamini vanematel koertel Täpsem alt on hepatotsellulaarne kartsinoom kõige levinum koerte maksavähk, millele järgneb kolangiotsellulaarne kartsinoom.
Sekundaarsed või metastaatilised kasvajad
Maks koos kopsuga on üks organeid, kus teistes kehapiirkondades esinevad pahaloomulised kasvajad kõige sagedamini metastaaseeruvad. Pahaloomuliste kasvajate hulgas, mis võivad maksa metastaseeruda, on järgmised:
- Pankreasekartsinoomid.
- Eesnääre või rinnanäärme. Lisateavet leiate nendest artiklitest teemal Eesnäärmevähk koertel: sümptomid, põhjused ja ravi ning Koerte rinnavähk: sümptomid ja ravi.
- Melanoomid. Vaadake seda teist postitust koerte melanoomi kohta: sümptomid, omadused ja ravi siin.
- Hemangiosarkoomid.
- Lümfoomid. Ärge kartke heita pilk meie saidi teisele artiklile koerte lümfoomi kohta: selle ravi ja oodatav eluiga.
Maksavähi sümptomid koertel
Nagu enamiku maksahaiguste puhul, jäävad loomad esialgu sümptomiteta. Kasvaja arenedes võivad ilmneda mittespetsiifilised nähud, nagu oksendamine, kõhulahtisus, polüuuria, polüdipsia, anoreksia, kaalulangus, apaatia ja/või depressioon.
Kui maksa funktsionaalne reservvõimsus on ületatud, ilmnevad maksahaigusele viitavad kliinilised nähud, sealhulgas:
- Kõhupunetus: mis tekib kahel põhjusel, milleks võib olla maksa suuruse suurenemine ja astsiit. Astsiit on vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes, mis tekib siis, kui maks ei suuda säilitada albumiini taset veres. Lisateavet koerte astsiidi kohta: põhjused ja ravi leiate siit.
- Kollasus: limaskestade kollakas värvumine, mis on põhjustatud kudedele ladestunud bilirubiini (kollase pigmendi) liiast. Koertel avastatakse see tavaliselt esialgu kõvakesta tasemel. Lisateavet koerte kollatõve kohta: põhjused, sümptomid ja ravi leiate meie saidi teisest artiklist.
- Hepaatiline entsefalopaatia: on neuroloogiline häire, mis on põhjustatud maksas metaboliseerumata neurotoksiliste ainete, peamiselt ammoniaagi, kuhjumisest verre. Nendel koertel võib täheldada teadvuse muutusi (letargia, stuupor ja lõpuks kooma), nõrkus või ataksia, pea surve vastu seina või põrandat, tiirlemine ja krambid. Vaadake seda postitust koerte maksa entsefalopaatia kohta: sümptomid ja ravi.
- Verejooks: tekib hüübimisfaktorite sünteesi, trombotsüütide funktsiooni ja K-vitamiini imendumise vähenemise tagajärjel. Ärge kartke võtta vaadake seda postitust K-vitamiini kohta koertele: annustamine ja kasutusalad.
Lisaks võivad tekkida paraneoplastilised sündroomid. Need on kasvaja süsteemsed mõjud, mis ei ole kasvaja kasvu otsene tagajärg. Koerte maksavähi puhul on kõige sagedasem sündroom paraneoplastiline hüpoglükeemia,glükoosi metabolismi häire tõttu.
Maksavähi põhjused koertel
Praegu on koerte maksakasvajate põhjused teadmata. Mõned eksperimentaalsed uuringud näitavad siiski, et aflatoksiinid ja nitrosamiinid võivad olla nende kasvajate potentsiaalsed põhjused, seega on need tegurid, mida tuleb koertel maksakasvajate ennetamisel arvesse võtta.
Maksavähi diagnoosimine koertel
Koerte maksakasvajate diagnostikaprotokoll peab järgima järgmisi punkte:
- Anamnees ja üldine läbivaatus: Tähelepanu tuleb pöörata maksahaigusele vastavate kliiniliste nähtude olemasolule. Kõhupiirkonna uurimisel saab maksa palpeerida, kui see on suurenenud.
- Maksaprofiiliga vereanalüüs: Väärtused, nagu üldvalk, albumiin, maksaensüümid (ALT, GGT ja fosfataas), peaksid olema mõõdetud aluseline), ammoniaak, glükoos ja sapphapped.
- Pildidiagnostika: mis võib olla läbi kõhu röntgeni või ultraheli. Kasutades radiograafiat on näha, kas maks on suurenenud ja kõhu siseelundite nihkumine kaudaalse poole. Kõhuõõne ultraheliuuringuga on näha hajus ehhogeensuse suurenemist (organi värvus ultraheliuuringul valgemaks) või hüperkajaliste sõlmede olemasolu (valkjas värvus ultraheli pilt). Need kujutised võivad siiski ühilduda vastav alt lipidoosi ja tsirroosiga, mistõttu ultraheli ei võimalda lõplikku diagnoosi teha. Lisaks on soovitatav teha magnetresonants,, kuna see aitab operatsiooni paremini suunata ja avastada võimalikke metastaase teistes elundites.
- Biopsia ja histopatoloogia: proovi võib võtta perkutaanselt (kasutades biopsia nõelu) või kirurgiliselt (laparotoomia või laparoskoopia abil). Histopatoloogiline analüüs võimaldab jõuda lõpliku diagnoosini ja määrata maksakasvaja konkreetne tüüp.
Maksavähi ennetamine koertel
Nagu oleme selgitanud, ei ole praegu põhjused, mis põhjustavad koertel maksavähki, kindl alt teada, miskeerustab ennetusstrateegiaid selle haiguse täielikult.
Lisaks sellele ennetusraskusele on probleemiks ka haiguse varajase diagnoosimise probleem. Tavaliselt hakkavad maksakasvajad tekitama kergeid ja mittespetsiifilisi sümptomeid ning maksahaigusega ühilduvad nähud ilmnevad alles kaugelearenenud staadiumis. See muudab varase diagnoosimise keeruliseks ja et paljudel juhtudel diagnoositakse vähk kaugelearenenud staadiumides, kus lokaalne invasioon on juba toimunud, isegi piirkondlik või kauge metastaas.
Maksavähi ravi koertel
Maksakasvaja ravi koertel varieerub sõltuv alt kasvaja tüübist:
- Üksiku nodulaarsete kasvajate korral: peaksite valima kirurgilise ravi,konkreetselt kasvaja resektsioon. Kuna koerte maks sisaldab normaalsetes tingimustes baktereid, on pärast operatsiooni võimalik tüsistus nende bakterite põhjustatud abstsessi ilmnemine. Selle tüsistuse vältimiseks on soovitatav pärast kasvaja resektsiooni manustada laia toimespektriga antibiootikume.
- Multifokaalsete nodulaarsete kasvajate korral: see tähendab, kui maksas on mitu sõlme või hajusad sõlmed ei ole opereeritavad, nii et kas peaksite kasutama muid ravimeetodeid, nagu kemoteraapia või radiotherapy Selle teema kohta lisateabe saamiseks Saate tutvuda selle artikliga meie saidil koerte keemiaravi kohta: kõrv altoimed ja ravimid.
Dieet maksavähiga koertele
Hea toitumise korraldamine on maksavähiga koerte keha seisundi säilitamiseks hädavajalik. Üldiselt tuleb dieeti pakkuda:
- Väga seeditav.
- Rikas kergesti omastatavate süsivesikute poolest.
- Madala rasvasisaldusega.
Teid võib huvitada see teine, täpsem artikkel vähihaigete koerte dieedi kohta.
Maksavähiga koerte oodatav eluiga
Maksavähi prognoos koertel võib oleneda konkreetsest kasvaja tüübist. Pole üllatav, et healoomuliste kasvajatega koertel on parem prognoos ja pikem eluiga kui pahaloomuliste kasvajatega koertel.
Siiski on oluline märkida, et koerte erinevate maksavähi tüüpide prognoosid erinevad oluliselt:
- Kolangiotsellulaarne kartsinoom: on koerte maksavähk, mille on halvima prognoosiga, arvestades, et sellel on suur metastaaside võime (80–87% juhtudest metastaaseeruvad). Vaatamata kirurgilisele resektsioonile on ellujäämisajad sageli lühikesed metastaaside ja kasvaja kordumise tõttu maksas.
- Hepatotsellulaarne kartsinoom: on muutuv prognoos olenev alt viisist see esitatakse. Kui sellel on sõlmeline välimus, eriti kui tegemist on ühe massiga, mis mõjutab maksa vasakut sagarat, on prognoos hea. Pärast operatsiooni on koertel pikk elulemus ja madal metastaaside määr. Kuid kui need kasvajad mõjutavad difuusselt maksa, halveneb prognoos märkimisväärselt.
