Kasside atoopiline dermatiit ehk kasside atoopia on 1. tüüpi allergia või ülitundlikkus, mille puhul keha reageerib ülemääraselt keskkonnaallergeenile, nagu tolm, lestad või õietolm. Seda ei esine kõigil kassidel ja pole tõugu, kes on teistest eelsoodumad. Peamine kliiniline tunnus on erüteemi, alopeetsia ja muude nahakahjustustega seotud sügelus. Selle probleemiga kasside pidev kriimustamine ja lakkumine süvendab tavaliselt protsessi ja soodustab neid sekundaarsete infektsioonide tekkeks. Ravi põhineb immunosupressiivsel ja põletikuvastasel ravil, mida üldiselt seostatakse asendamatute rasvhapetega, ning diagnoos tehakse välistamise teel.
Mis on atoopiline dermatiit?
Atoopiline dermatiit on kassidel levinud nahapatoloogia, mis põhjustab sügelust. Atoopiline dermatiit on allergiline reaktsioon või 1. tüüpi ülitundlikkus muu hulgas keskkonnaallergeenide, nagu õietolm või tolmulestad, suhtes.
Selles teises artiklis mainime kasside levinumaid nahahaigusi, mille hulgas on ka see, millega praegu tegeleme.
Atoopilise dermatiidi patogenees kassidel
Kui koertel on tõestatud, et atoopilise dermatiidi puhul on geneetiline põhjus, siis kassidel seda ei esine, kuna tundmatu põhjus, samuti ei ole tal rassilist eelsoodumust nagu koeraliikidel.
Atoopilise dermatiidi patogenees on keeruline ning uusi mõisteid uuritakse ja avastatakse jätkuv alt. Nagu inimestel, arvatakse, et atoopiline dermatiit on seotud T-lümfotsüütide kõrge aktivatsiooni, nõrga rakulise immuunsuse, hüperstimuleerivate Langerhansi rakkude ja madala IgE tootmisega antikehi tootvatel B-rakkudel. Dermatiit ise on tingitud ebanormaalsest biokeemilisest reaktsioonist ja vahendajate sekretsioonist monotsüütide, nuumrakkude ja eosinofiilide poolt. Kasside puhul on prognoositav, et nahatasandi põletik jätkub kassi pideva sügamise või lakkumise tõttu iseeneslikult, isegi kui ta ei puutu enam kokku allergiat vallandava allergeeniga.
Atoopilise dermatiidi sümptomid kassidel
On mitmeid kliinilisi tunnuseid, mis võivad viidata sellele, et tegemist on kasside atoopilise dermatiidiga, kuid ükski neist pole iseenesest patognoomiline ega diagnostiline. Sümptomid ilmnevad tavaliselt esimese ja kolmanda eluaasta vahel, kuigi seda on täheldatud ka 4 kuu vanustel või üle 15-aastastel loomadel. Dermatiit võib olla hooajaline, sageli seotud õietolmuga, või mittehooajaline, üldiselt seotud allergeenidega, mis püsivad aastaringselt, nagu tolm ja selle lestad.
Kliinilised nähud
Sagedasemate kliiniliste tunnuste hulgas leiame erineva intensiivsusega sügelust või sügelust üksikisikute vahel, aga ka dermatoloogilisi nähte, nagu: erüteem või punetus; hüperpigmentatsioon või lihhenisatsioon, see tähendab naha paksenemine sõrmedevahelisel tasemel või kõrva ja vertikaalse kanali nõgusal küljel, kõhul, silmaümbruse piirkonnas, huultel ja kaenlaalustes. Samuti on tavaline, et nendel piirkondadel esineb sõltuv alt põletiku astmest ja kestusest alopeetsia.
Sekundaarsed infektsioonid
Sekundaarne infektsioon bakterite (nt Staphylococcus) või seente (nt Malassezia pachydermatis) poolt on neis piirkondades tavaline. Staphylococcus-nakkus põhjustab pindmist püodermat, mis tavaliselt kujutab endast erütematoosseid papuleid, mis võivad moodustada mädavilju või koorikuid ja ketendavate servadega ringikujulisi alopeetsilisi piirkondi, mida nimetatakse "epidermaalseteks kraedeks".
Teine märk, mis on levinud ka kasside atoopilise dermatiidi korral, on otitis externa ceruminosa Tavaliselt tekib see pikaajalise erüteemi tõttu, mis võib põhjustada kõrvaklapi ja kuulmekäigu kudede hüperplaasia, mis soodustab näärmete suurenenud sekretsiooni, mille sekretsioon toimib keskkõrvapõletikku põhjustavate pärmseente ja bakterite kultiveerimissöötmena.
Teised märgid, mida atoopiline dermatiit võib kassidel põhjustada, on:
- Kasside eosinofiilsed granuloomikompleksi kahjustused.
- Miliaarne dermatiit.
- Allergiline astma.
Atoopilise dermatiidi diagnoos kassidel
Kasside atoopiline dermatiit peaks olema välistusdiagnoos, mida diagnoositakse ainult siis, kui kliinilised tunnused on ühilduvad ja muud põhjused on välistatud sügelus ja sarnased sümptomid, mis sisalduvad selle diferentsiaaldiagnostikas, on järgmised:
- Kirbuhammustuse allergiline dermatiit (DAAP)
- Pindmine püoderma
- Välised parasiidid
- Toidu ülitundlikkus
- Toidutalumatus
- Malassezia pachydermatis dermatiit
- Kontaktdermatiit
allergiatestid tehakse siis, kui atoopilise dermatiidi diagnoos on juba kindlaks tehtud või on väga tõenäoline, et allergeen või allergeenid tuvastatakse vastutab ülitundlikkuse pildi eest ja viib seega läbi allergeenispetsiifilist immunoteraapiat. Need testid põhinevad allergeenispetsiifilisel IgE seroloogial, et mõõta vere antikehade reaktsioonivõimet allergeeni suhtes või intradermaalsete testidega, viies allergeeni otse kassi nahka ja jälgides reaktsiooni.
Nende testide ebatäpsete tulemuste vältimiseks tuleks kortikosteroidid, nagu prednisoloon, ära jätta kolm nädalat enne testi ja antihistamiinikumid 7–10 päeva enne testi. Kassi sügeluse kontrolli all hoidmiseks selle aja jooksul kuni testimiseni võib kahjustatud piirkondadele kanda kaks korda päevas 1% hüdrokortisooni losjooni või pihusid, kuni seda piirkonda ei testita.
Kuidas ravida kasside atoopilist dermatiiti? - Ravi
Kasside atoopilise dermatiidi ravi põhineb erinevate ravimite ja toodete kasutamisel sümptomite kontrollimiseks ja ennetamiseks Üldjuhul kombineeritakse kasutatakse ravi glükokortikoididega, immunoteraapiat, tsüklosporiini, antihistamiine või asendamatuid rasvhappeid.
Glükokortikoidid
Need ravimid on kasside atoopilise dermatiidi ravi põhialuseks, et kontrollida sügelust ja põletikku Prednisolooni kasutatakse sageli annuses 1- 2 mg/kg päevas 7-10 päeva jooksul, et vähendada kliinilisi sümptomeid kontrolli all oleva madalaima võimaliku annuseni. Metüülprednisolooni võib kasutada ka annuses 0,8 mg/kg iga 24 tunni järel ja seda tuleks samal viisil vähendada madalaima efektiivse annuseni.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia
Koosneb allergeeni suuremate koguste järkjärgulises manustamises nahaaluse süstiga, et vähendada või kõrvaldada eelseisva loodusliku kokkupuute kliinilised tunnused. Seda ravi tuleks läbi viia vähem alt 9-12 kuud. Enamikul kassidel vähenevad need nähud 50%. Sümptomite täielikuks kontrolli all hoidmiseks vajavad nad tavaliselt siiski mõnda kaasravi, mida me kommenteerime.
Tsüklosporiin
Ravim tsüklosporiin on lubatud kasutada kasside atoopilise dermatiidi korral annuses 7,5 mg/kg suukaudselt iga päev. See ravim aga põhjustab immunosupressiooni ja võib põhjustada sekundaarseid infektsioone või toksoplasmoosi või herpesviiruse taasaktiveerumist, eriti kui seda kombineerida glükokortikoididega.
Antihistamiinikumid
Ei ole lubatud kasutada kassidel, kuid võib olla kasulik sümptomite vähendamiseks 40–70% juhtudest, eraldi või kombinatsioonis glükokortikoidide ja asendamatute rasvhapetega. Kõige sagedamini kasutatavad on klorofenamiin ja tsetirisiin
Asendamatud rasvhapped
Nad aitavad sügelemist kontrolli all hoida 20–50% kassidest, kuid nende toime võib kesta kuni 3 kuud. Paremad tulemused saadakse, kui neid kombineerida glükokortikoidide ja antihistamiinikumidega.
Avastage teisest artiklist oomega 3 rikkad toidud kassidele.
Kasside atoopilise dermatiidi kodused abinõud
Kõige sügelevate piirkondade värskendamine, aloe vera kasutamine põletikulistel kohtadel (veendudes, et kass seda alla ei sööks) või vannid hüpoallergeensete, rahustavate või niisutavate šampoonidega võivad aidata teie kassi sügelust mõnevõrra leevendada, kuid teie ei saa teeselda, et ravib kasside atoopilist dermatiiti koduste vahenditega. Seega, kui näete, et teie kass kratsib palju, tal on punased alad, karvad puuduvad, näeb halb välja ja on selle sügeluse tõttu närvilisem, peaksite minema veterinaarkeskusesse, et ta saaks teie kassile parima ravi määrata.
