Kasside kroonilist gingivostomatiiti tajuvad mõnikord kassipidajad, sest nad märkavad toitu, eriti sööta, selle suurema kareduse tõttu halba hingeõhku, veritsevaid igemeid, isutust või karjumist. Sisemiselt on kassil suus kahjustusi, mis ulatuvad hambakivist, igemepõletikust, hammaste muutustest kuni proliferatiivse stomatiidi ja haavanditeni kasside suu limaskesta erinevates kohtades, mis põhjustavad palju valu, liigset süljeeritust, kehakaalu langust ja nõrkust. Selle haiguse päritolu on immuunvahendatud ning teatud kassidel levinud viirused ja teatud kõrvalekalded võivad protsessi süvendada.
Jätkake selle artikli lugemist meie saidil, et saada lisateavet kasside gingivostomatiidi, selle põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.
Mis on kasside krooniline gingivostomatiit?
Kasside krooniline gingivostomatiit on kassidel teatud sagedusega patoloogia, mis seisneb difuusses põletikus kassi suus, mis kestab üle kuue kuu Täpsem alt mõjutab see igemeid ja suu limaskesta, mõnikord võib see mõjutada keelt või pehmet suulagi. Seda esineb sagedamini täiskasvanud isenditel ja puudub rassiline eelsoodumus, kuigi tundub, et siiamlased, pärslased, birmalased ja himalajad tunduvad olevat eelsoodumad.
See haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske ja sellega kaasnevad tavaliselt haavandid. Üks seda patoloogiat iseloomustav haigusseisund on kaudaalne stomatiit, suu sügavaima osa põletik, mõnikord proliferatiivne, mis võib mõjutada ka keelt.
Seda on nimetatud ka teiste terminitega, nagu kasside haavandiline-proliferatiivne gingiviit, krooniline gingiviit-stomatiit-fautsiit, kaudaalne stomatiit, plasmatsüütiline farüngiit, krooniline gingiviit-farüngiit, plasmatsüütiline lümfotsüütne stomatiit gingiviit ja krooniline stomatiit.
Kroonilise gingivostomatiidi põhjused kassidel
Seda haigust on seostatud kasside kalitsiviiruse põhjustatud kroonilise infektsiooniga, kuigi tänapäeval on teada, et umbes 70% kassidest krooniline gingivostomatiit on selle viiruse suhtes positiivne, kuid mitte kõik, ja põletiku vähenemine reageerib ravidele, mis ei vähenda viiruskoormust. Arvatakse, et see võib soodustada teiste patogeensete ainete sisenemist, kahjustades rakumembraane, mistõttu on see pigem raskendav kui põhjus. Ka kasside retroviirused-d (kasside leukeemiaviirus või kasside immuunpuudulikkuse viirus) võivad suurendada põletikuvastast reaktsiooni, mis soodustab selle haiguse teket.
Stress immuunsuse vähendamisega ja majades, kus on mitu kassi või paljude kasside kolooniad, mis soodustavad tihedat kontakti kasside vahel, suurendab kroonilise gingivostomatiidi tekke riski, kuna see on eelsoodumusega või ägenevate kasside viiruste suurem nakatumine.
Nüüd on tänapäeval kõige laialdasem alt aktsepteeritud põhjus immuunvahendatud päritolu, millega kaasneb immuunsüsteemi liialdatud reaktsioon ja muutus kohalikus immuunsuses kasside sülje vastu. Kuigi kroonilise gingivostomatiidiga kassidel on suurenenud seerumi immunoglobuliinide tase, on IgA tase süljes madal. IgA vastutab bakterite kleepumise häirimise eest ning neutraliseerib suuõõnes bakterite poolt vabanevad patogeenid ja toksiinid.
Immuunsüsteemi liialdatud reaktsiooniga seotud suukaudsed antigeenid on:
- Naastubakterid (Pasteurella multocida on kõige sagedamini isoleeritud).
- Parodondi haigus.
- Kasside hammaste resorptsioon odontoklastide toimel.
- Toiduallergeenid.
Kasside kroonilise gingivostomatiidi sümptomid
Kroonilise gingivostomatiidiga kassi kliinilised nähud ei piirdu ainult suuõõnega, vaid protsessist põhjustatud valu sunnib teda mitte sööma isegi siis, kui neil on söögiisu, mille tagajärjeks on kaalulangus; või kui nad proovivad, on neil neelamisprobleemid (düsfaagia). Suuvalu muudab nad mitte hooldada põhjustab juuste halva väljanägemise.
Kasside kroonilist gingivostomatiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Ptyalism.
- Halitosis.
- Verejooks suus.
- Haavandid suu limaskestal.
- Huule või suu stomatiit, hambaalveoolides kuni igemete limaskestani (gingiviit).
- Sabastomatiit mõnikord koos glossofarüngiidi ja granulatsioonikoega kaudaalses orofarünksis.
Kasside kroonilise gingivostomatiidi diagnoos
Igemepõletiku, haavandilise või proliferatiivse stomatiidi, anoreksia, suuvalu või verejooksu nähtude korral on esimene asi, mida teha, on välistada kõik põhjused, mis võivad neid sümptomeid esile kutsuda. Täpsem alt tuleb välistada järgmised patoloogiad, mis võivad mõjutada kasse:
- Kasside eosinofiilne granuloomikompleks.
- Suu kasvajad.
- Trauma.
- Söövitavate ainete allaneelamisest tingitud ärritus.
- Parodondi haigus.
- Pemphigus.
- Süsteemiline erütematoosluupus.
- Neerupuudulikkusest tingitud ureemilised suuhaavandid.
- Mellitus diabeet.
- Hüpervitaminoos A.
- Kasside immuunpuudulikkuse infektsioon või raske kasside leukeemia.
Selleks tuleb rakendada mitmeid diagnostilisi teste, et tuvastada immuunvahendatud vastuse eest vastutavad antigeensed stiimulid, nagu samuti eelnimetatud haiguste välistamiseks. Nii tuleks teha:
- Calicivirus PCR ja test leukeemia ja kasside immuunpuudulikkuse välistamiseks.
- Hambaröntgen hammaste seisundi hindamiseks ja periodontaalse haiguse või hammaste resorptsiooni tuvastamiseks.
- Mõjutatud koe biopsiad histopatoloogiliseks analüüsiks, mis määrab haavandilise limaskestakoe, mille submukoosses on ülekaalus tihe põletikulist tüüpi infiltraat plasmarakkudest, lümfotsüütidest, histiotsüütidest ja neutrofiilidest. Neid kasutatakse peamiselt kasvajate, nagu suu lamerakk-kartsinoom, välistamiseks.
- Bakterikultuur domineeriva bakteriaalse floora ja antibiogrammi määramiseks.
Kasside gingivostomatiidi korral näitab vereanalüüs ja biokeemia immunoglobuliinide sisalduse suurenemist, kerget aneemiat, valgete vereliblede arvu suurenemist koos neutrofiiliaga (neutrofiilide arvu suurenemine) või eosinofiiliat (eosinofiilide arvu suurenemine), teistel aga lümfopeeniat (lümfotsüütide arvu vähenemine). Ligikaudu 10% kroonilise gingivostomatiidiga kassidest põeb samaaegselt neeruhaigust, millega kaasnevad muutunud neeruparameetrid.
Kuidas ravida kasside kroonilist gingivostomatiiti? - Ravi
Tuleb arvestada, et kasside kroonilist gingivostomatiiti on raskesti ravitav ja teraapiad on suunatud bakteriaalse naastu kuhjumise vähendamisele, ravida hambahaigusi ja kontrollida põletikku.
Rakendatav ravi koosneb:
- Analgeesia kasutades opiaate nagu buprenorfiin ja MSPVA-sid nagu meloksikaam.
- Eemaldage hambakatt iga päev harjamise ja kloorheksidiiniga, kuid esialgu pole see kassi valu tõttu teostatav.
- Klindamütsiin Kasside gingivostomatiidi antibiootikumina on tavaliselt tõhus, kuid see, mida kultuuri ja antibiogramm ütleb, on ideaalne.
- Suupuhastus.
- Loputab vees kloorheksidiiniga või kanna peale selle toimeainega kleepuvaid geele.
- Gingivostomatiidiga kasside toit peab olema hüpoallergeenne või uudne dieet.
Kortikosteroidid, hoolimata sellest, et nad on kasulikud põletiku vähendamiseks, ei ole tõhusad, kuna need suurendavad viiruskoormust, põhjustades immunosupressiooni ja neid on vaja üha suuremates annustes.
Kergetel või mõõdukatel juhtudel võib parodondihaiguse või kasside hammaste resorptsiooni tõttu teha kahjustatud hammaste väljatõmbamise, kuid sagedamini Kroonilise günivostomatiidi tõsistel juhtudel või kui mõne kuu möödumisel ül altoodust ei ole paranemist näha, tuleb teha kõigi purihammaste ja premolaarsete hammaste eemaldamine. Seda ekstraheerimist peetakse selle haiguse parimaks teraapiaks, see ravib 50-60% kassidest, mõned kassid ei parane täielikult, kuid nende valu ja põletik vähenevad ning nad söövad. Väga vähesel määral jäävad need samaks, kuid kasutada saab mesenhümaalseid tüvirakke või oomega-interferooni, olenemata sellest, kas need on kasside kalitsiviiruse suhtes positiivsed või negatiivsed, andes üldiselt häid tulemusi.
