Koerte melanoom on kasvaja, mis pärineb melanotsüütidest. Kõige sagedamini mõjutab see vanemaid koeri ja pigmenteerunud tõugu. Erinev alt teistest kasvajatest on melanoomide prognoos tugev alt seotud nende asukohaga. Seega on suus, küüntes ja sõrmedes paiknevate melanoomide prognoos halvem kui peas või esijäsemetel paiknevatel.
Kui soovite melanoomi kohta koertel rohkem teada saada, ärge jätke vahele järgmist artiklit meie saidil, milles selgitame selle peamised sümptomid, diagnoos ja ravi.
Mis on melanoom koertel?
Koerte melanoom on kasvaja, mis pärineb melanotsüütidest, epidermises ja karvanääpsudes esinevatest rakkudest, mille sünteesi eest vastutavad nad melaniin. Need kasvajad võivad hõlmata epidermist ja pärisnahka või ainult pärisnahka ning nende läbimõõt võib ulatuda millimeetrist kuni 10 sentimeetrini.
Tavaliselt esinevad need vanematel koertel (keskmine vanus on 9–11 aastat), kellel puudub sooeelistus, kuid on olemas tõueelistus.
Melanoomide tüübid koertel
Melanoome saab liigitada eri kriteeriumide alusel:
- Pahaloomulisuse aste.
- Melaniini olemasolu või puudumine.
- Asukoht.
Sõltub pahaloomulisuse astmest
Melanoomid võib nende pahaloomulisuse astme järgi klassifitseerida:
- Healoomulised melanoomid: moodustavad 3–4% koerte nahakasvajatest.
- Pahaloomulised melanoomid: need moodustavad 0,8–2% koerte nahakasvajatest, seega on need vähem levinud kui healoomulised melanoomid.
Vastav alt melaniini olemasolule või puudumisele
Sõltuv alt sellest, kas neil on melaniini pigmentatsioon või mitte, võivad melanoomid esineda järgmiselt:
- Pigmendivaba või amelanootiline vorm: 20% melanoomidest on melaniini puudus, mis raskendab histopatoloogilist diagnoosi.
- Pigmenteeritud vorm: ülejäänud 80% melanoomidest sisaldab melaniini.
Sõltub asukohast
Sõltuv alt asukohast liigitatakse nad melanoomideks:
- Suu : suuõõnes, sealhulgas keelel, huultel ja igemete limaskestal. Koerte suuõõne melanoomid on kõige levinumad.
- Nina: ninaõõnes. Koerte seas on nad väga haruldased.
- Intraokulaarid: silma sees.
- Nails : küüntel.
- Digitals: sõrmedel.
- Mucocutaneous: naha ja limaskestade ühenduskohtades (suu, nina, suguelundite jne).
- Nahk: nahasüsteemis üldiselt.
Melanoomide prognoos sõltub tugev alt nende asukohast. Seega on peas (välja arvatud suu) ja esijäsemetel paiknevad melanoomid suurema tõenäosusega healoomulised ja seetõttu on neil parem prognostiline väärtus. Vastupidi, kõige halvema prognoosiga on melanoomid, mis paiknevad suus ja limaskestade ühenduskohas, küüntes ja sõrmedes. Täpsem alt on suu melanoom väga kiiresti kasvav kasvaja, millel on suur metastaatiline võime.
Melanoomi sümptomid koertel
Melanoomide välimus erineb sõltuv alt nende pahaloomulisuse astmest. Selles mõttes:
- healoomulised melanoomid esinevad tavaliselt naha sõlmeliste moodustistena, noh paiknevad, väikesed, pigmenteeritud ja ei ole kinnitunud sügavatele tasapindadele. Tavaliselt on neil nööbitaoline välimus ja nad kasvavad väga aeglaselt.
- pahaloomulised melanoomid paiknevad tavaliselt limaskestadel, limaskestade ühenduskohtadel, sõrmedel ja küüntel Üldjuhul on neil kiirem kasvumuster ja need mõjutavad sügavamaid kudesid. Makroskoopiliselt võivad need olla väga pigmenteerunud struktuurid (tumepruuni või musta värvi) või pigmendita sõlmekesed (roosa värv).
Koerte melanoomiga seotud kliinilised nähud sõltuvad kahjustatud piirkonnast:
- oraalsed melanoomid jäävad tavaliselt esialgu märkamatuks, kuigi kasvades võib täheldada ptyalismi (süljeeritust), halitoosi, igemete veritsemist, närimisraskusi või neelamine ja kaalulangus.
- Nina melanoomide korral on tavaline ühepoolse ninaerituse jälgimine.
- Silmasisesed melanoomid võivad põhjustada glaukoomi (silmasisese rõhu tõus), uveiiti (uvea – iirise, ripskehade ja soonkesta põletik), hüpheem (vere olemasolu silma eeskambris), sarvkesta turse, epifoor (pidev pisaravool) ja sidekesta hüpereemia (sklera punetus).
- Digitaalsed või küünte melanoomid (vastav alt sõrmel või küünel) võivad levida falangedesse ja tekitada selgelt nähtavaid osteolüütilisi kahjustusi radiograafia abil. Lisaks võib tekkida küünte väljalangemine.
- naha melanoomide korral võib täheldada ainult kindla sõlme olemasolu, kuigi mõnikord võivad need tekkida veritsevad haavandid, mis ei parane. Kui haav kannatab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni all, ilmneb kahjustatud piirkonnas sageli sügelus (sügelus).
Metastaase tekitavad pahaloomulised melanoomid võivad olenev alt kahjustatud organitest põhjustada väga erinevaid kliinilisi tunnuseid. Kops on tavaliselt metastaasidest kõige enam mõjutatud organ.
Melanoomi diagnoosimine koertel
Koerte melanoomi diagnoos põhineb järgmistel punktidel:
- Kliiniline diagnoos: sealhulgas kliiniline ajalugu (vigastused, kliinilised tunnused ja nende areng) ja patsiendi täielik läbivaatus, pöörates erilist tähelepanu nahakahjustused ja piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon.
- Tsütoloogia: Vaadeldakse erineva koguse pigmenteerunud graanulitega melanotsüüte. Tsütoloogia võimaldab läheneda diagnoosile, kuid sellest ei piisa kasvaja pahaloomulisuse astme eristamiseks, selleks on vajalik histopatoloogiline diagnoos biopsiaga.
- Histopatoloogia: biopsiaga. Histopatoloogiline diagnoos ütleb meile kasvaja täpse päritolu, pahaloomulisuse astme, mitootilise indeksi, invasiivsed omadused ja strooma omadused.
- Immunohistokeemia: Kuigi see on kasulik meetod melanoomide diagnoosimiseks koertel, ei ole see absoluutselt spetsiifiline, seega on see alati kohustuslik seostada histopatoloogiaga.
- Regionaalsete sõlmede peen nõela aspiratsioon (FNA): isegi kui piirkondlikud sõlmed palpatsioonil ei suurene, tekib peen veepunktsioon vajalik valvursõlme metastaaside (piirkondlike metastaaside) esinemise välistamiseks.
- CAT: see on kõige näidustatud meetod kaugete metastaaside, eriti kopsumetastaaside olemasolu uurimiseks. Lisaks on diagnostiliste vigade minimeerimiseks soovitatav kombineerida lümfisõlmede punktsioon CT-ga, et tagada piirkondlike metastaaside puudumine sõlmedes.
Melanoomi prognoos koertel
Koerte melanoomi prognoosi määramiseks on vaja läbi viia selle kliiniline staadium. On neli etappi, millest esimene on parima prognoosiga ja neljas kõige tõsisem.
Kliiniline staadium sõltub mitmest tegurist:
- Asukoht : Nagu me juba selgitasime, on selle kasvaja asukoht tugev alt seotud selle prognoosi tõsidusega.
- Kasvaja suurus: mida suurem on kasvaja, seda halvem on prognoos.
- Mitootiline indeks: näitab mitoosifaasis (jagunemises) olevate rakkude protsenti. Kõrgem mitootiline indeks on seotud halvema prognoosiga.
- Kasvajaga seotud kahjustus: Intralesionaalse põletiku või kahjustuse nekroosi nähud halvendavad melanoomi prognoosi.
- Regionaalne metastaas: piirkondlikes või valvurlümfisõlmedes.
- Kaugmetastaasid: piirkondlikest sõlmedest kaugemal asuvates elundites.
Üldiselt on pahaloomuliste melanoomide prognoos koertel , eriti koerte suuõõne melanoomide puhul. et liiga konservatiivne operatsioon tehakse mittetäieliku resektsiooniga, mis ei hõlma alusluu. naha melanoomid pakuvad siiski paremat prognoosi, kuna need kipuvad olema healoomulised. Nagu on loogiline, halvendab metastaaside esinemine mis tahes asukohas prognoosi, olenemata alustatud ravist.
Kuidas ravida koerte melanoomi? - Ravi
Koerte melanoomi ravi eesmärk on kontrollida primaarset kasvajat ja vähendada metastaaside tekkeriski.
Kolm kõige tõhusamat vahendit kasvajaga toimetulemiseks on operatsioon, kiiritusravi ja immunoteraapia. Ravi või nende kombinatsiooni valik sõltub kasvaja kliinilisest staadiumist.
- Surgery: Tuumori ümber tuleb teha täielik kirurgiline ekstsisioon laiade ohutusvarudega. Selle efektiivsus sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.
- Radiotherapy: kuigi see on eranditult lokaalne/regionaalne ravi (see ei ole kasulik kaugmetastaaside raviks), on kõrge ravivastus määrad, täieliku remissiooniga 75% juhtudest. Sellel ravil on aga kaks peamist puudust: selle kõrge hind ja väike arv olemasolevaid veterinaarravi kiiritusravi keskusi Hispaanias.
- Immunoteraapia: ksenogeensete vaktsiinide või tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibeerivate ravimite kasutamine. Ksenogeensed vaktsiinid suurendavad koera immuunvastust kasvajale, samas kui COX-2 inhibiitorid neutraliseerivad nende kasvajate puhul COX-2 ensüümi üleekspressiooni.
Reaktsioon kemoteraapiale on väike ja lühiajaline, seetõttu kasutatakse seda tavaliselt siis, kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad. Kahjuks ei ole koerte melanoomi ravi alati efektiivne, mistõttu ei ole kõigil juhtudel võimalik ravida.
Melanoomile kalduvad koeratõud
Kuigi tegemist on kasvajaga, mis võib mõjutada mis tahes tõugu, sealhulgas segakoeri, esineb seda sagedamini allpool loetletud tõugudel:
Healoomulised melanoomid
Tõud, millel on kõige tõenäolisem healoomuliste melanoomide, sealhulgas pea (v.a suus) ja esijäsemete melanoomid, tekkeks:
- Manchesteri mänguasi
- Iiri ja Austraalia siiditerjer
- Vizsla
- Rhodesian Rudgeback
- Chesapeake'i lahe retriiver
Pahaloomulised melanoomid
Üldiselt on pahaloomuline melanoom sagedasem pigmenteeritud tõugu koertel, nagu šnautser või šoti terjer. Järgmisena kogume üksikasjalikult tõud, millel on eelsoodumus iga pahaloomulise melanoomi tüübi suhtes:
- Suu melanoom: must kokkerspanjel, iiri setter, bokser, tšau-tšau ja saksa lambakoer. Lisaks on väikest ja keskmist tõugu koertel sagedamini esinevad melanoomid suuõõnes.
- Küünemelanoom: kuldne retriiver ja iiri setter.
- Naha melanoom: Bostoni terjer, Šoti terjer, kokkerspanjel, doberman ja chihuahua.
Kui avastate koertel mõne melanoomi sümptomi, on hädavajalik pöörduda võimalikult kiiresti veterinaarkliinikusse.
