Hüfeem seisneb vere kogunemises silmamuna eesmises kambris ehk sarvkesta ja vikerkesta vahelises ruumis. Selle põhjuseks võivad olla silma endaga seotud põhjused või süsteemsed põhjused, mis määravad, kas tegemist on ühepoolse hüpeemiga (mõjutab ainult ühte silma) või kahepoolset (mõjutab mõlemat silma). Hüfeemi tekitanud konkreetse põhjuse kindlaksmääramine on piisava ravi määramiseks ja protsessi prognoosimiseks hädavajalik.
Kui olete huvitatud koerte hüpeemi, selle sümptomite ja ravi kohta lisateabe saamiseks, ärge jätke seda artiklit meie saidil kahe silma vahele. kus me rääkisime selle etioloogiast, diagnoosimisest ja ravist.
Mis on hüpheem koertel?
Silmamuna eeskamber on sarvkesta ja iirise pinna vaheline ruum. Vesivedelik paikneb eesmises kambris, mis peaks tavatingimustes olema läbipaistev. Kuid mõnikord esineb vere ekstravasatsioon eesmisest uveast (iiris ja tsiliaarkeha) eeskambrisse Sellises olukorras segunevad vere komponendid (rakud ja vereplasma) vesivedelikuga, muutes selle punakaks.
Vere kogunemist silmamuna eeskambrisse nimetatakse hüpeemiks või hüpeemiks. Tavaliselt täheldatakse seda tavaliselt silma alumises osas, kuna raskusjõu mõjul veresisaldus langeb. Kui aga koer liigutab pead, jaotub veri kogu esikambris, näidates homogeenset punakat värvi. Tuleb märkida, et eeskambris olev veri ei hüübi tavaliselt kergesti fibrinolüsiinide (fibriini trombe lahustavate ensüümide) vabanemise tõttu iirise poolt. Sel põhjusel tekivad hüübed tavaliselt alles 4-7 päeva jooksul pärast verejooksu algust.
Sõltuv alt raskusastmest ja ulatusest võib silmahüfeemi liigitada järgmiselt:
- I klass: kui see hõivab vähem kui kolmandiku esikambrist.
- II klass: kui see hõivab poole eeskambrist.
- III klass: kui see hõivab kolm neljandikku esikambrist.
- IV klass: kui see hõivab kogu esikambri.
Hüüfeemide põhjused koertel
Kui me räägime koerte hüpheemi põhjustest, võime rääkida lokaalsetest põhjustest (silmas endas) või süsteemsetest põhjustest. Järgmisena vaatame neid üksikasjalikum alt.
Koerte hüpheemide lokaalsed põhjused
Koertel võivad hüpheemi esile kutsuda mitmesugused silmahaigused:
- Silmatrauma: see on kõige sagedasem põhjus.
- Uveiit: põletikuline protsess, mis mõjutab uveat (silma veresoonte tuunika)
- Glaukoom.
- Võrkkesta irdumine.
- Silma neoplasmid: näiteks lümfoomid.
- Kaasasündinud silmaanomaaliad.
Üldiselt põhjustavad silmaga piiritletud põhjused ühepoolseid hüpeeme, see tähendab, et need mõjutavad ainult ühte silma.
Koerte hüpheemide süsteemsed põhjused
Kaks süsteemset põhjust, mis võivad koertel hüpheemi tekitada, on järgmised:
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Hüübimishäired: trombotsütopeenia, koagulopaatiad, nagu Von Willebrandi tõbi, antikoagulantide mürgistus, erlihhioos jne.
Kui põhjus on süsteemne, on hüpheem tavaliselt kahepoolne, see tähendab, et see mõjutab mõlemat silmamuna.
Hüüfeemi sümptomid koertel
Koerte hüpheemiga seotud kliinilised nähud on järgmised:
- Punakas riba silma eeskambris: see on olenev alt protsessi tõsidusest enam-vähem ulatuslik. Kui loom liigutab pead, hajub veri kogu kambris, andes ühtlase punaka värvuse.
- Blefarospasm: silmade sulgemine silmavalu tõttu
- Epiphora: pidev rebimine.
Hüfeemi diagnoosimine koertel
Koerte hüpheemi diagnoosi peab läbi viima oftalmoloogiale spetsialiseerunud veterinaararst. Täpsem alt hõlmab hüpheemi diagnoos koertel järgmist:
- Täielik oftalmoloogiline läbivaatus: silma eeskambrit tuleks piluvalgusega külgperspektiivist uurida, et määrata silma õige asukoht. hemorraagiline fookus. Ühepoolse hüpeemi korral on oluline läbi viia terve silma täielik uurimine, kuna see võib anda kasulikku teavet diagnoosimiseks.
- Tonomeetria: silmasisese rõhu mõõtmiseks.
- Silma ultraheli: see on väga kasulik diagnostikavahend, mis aitab koostada ka protsessi prognoosi.
- Vereanalüüs ja vererõhu mõõtmine: see on hädavajalik kahepoolse hüpeemi korral, kuna põhjus on tavaliselt süsteemne.
Silmahüfeemi lõpliku diagnoosi saavutamiseks on vaja välistada järgmised diferentsiaaldiagnoosid:
- Hemorraagiline põletikuline eksudaat eeskambris: erinev alt hüpheemist on hemorraagiline põletikuline eksudaat kollakamat värvi, tihedam ja hõivab kogu eeskamber (mitte ainult alumine osa).
- Klaaskeha hemorraagia: sel juhul on punakas värvus pupilli taga (klaaskeha kambris). Siiski ei tohiks välistada samaaegse hüpeemi ja klaaskeha hemorraagia võimalust. Klaaskeha hemorraagia korral on silmapõhja uurimine raskendatud või võimatu.
- Sarvkesta või vikerkesta hemorraagia: Esikambrit külgsuunas vaadeldes on võimalik eristada sarvkesta täpset asukohta hemorraagiline fookus.
Hüüfeemide ravi koertel
Hüfeemi peetakse oftalmoloogiliseks hädaolukorraks, mis nõuab viivitamatut arstiabi Seega, kui kahtlustate, et teie koer võib kannatada silmasisese hemorraagia all Ärge kartke minna veterinaarkliinikusse niipea kui võimalik. Kõige tavalisem on see, et teid raviv veterinaarmeeskond tegeleb oftalmoloogilise hädaolukorra stabiliseerimisega kohapeal ja suunab seejärel juhtumi silmaarsti juurde.
Koerte hüpheemi ravi peaks hõlmama:
- Toopilised või süsteemsed põletikuvastased ravimid: üldiselt kasutatakse kortikosteroide, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ei ole soovitatavad. nende võimalikule trombotsüütide agregatsioonivastasele ainele.
- Müdriaatika või tsüklopleegia: need on ravimid, mis põhjustavad pupillide laienemist ja mida kasutatakse hüpheemi korral, et vältida sünehhiate (adhesioonide) tekkimist.. Tropikamiidi võib kasutada kergete hüpheemide korral (I või II aste) või 10% fenüülefriini raskete hüpeemide korral (III ja IV aste). Siiski tuleb arvestada, et nende ravimite kasutamine on vastuoluline, kuna need võivad soodustada silmasisese rõhu tõusu.
- Paiksed karboanhüdraasi inhibiitorid: nagu dorsolamiid või brinsolamiid. Neid kasutatakse ainult silma hüpertensiooni korral.
- Valuvaigistid: Silmavalu korral võib kasutada opioide, näiteks buprenorfiini, eriti traumaatilistel juhtudel. Soovitame ka seda postitust koerte looduslike valuvaigistite kohta.
- Loomade puhkamine.
Kui verejooks on organiseeritud trombi kujul, on soovitatav teha kameraalne TPA süst (Tissue Plasminogen Activator)). Mõnikord võib olla vajalik tromb kirurgiline eemaldamine. Neid protseduure tohivad teha ainult spetsialiseerunud silmakirurgid.
Hüüfeemi prognoos ja tüsistused koertel
Hüüfeemi prognoos koertel sõltub algpõhjusest ja selle laienemisest:
- I klass: tavaliselt saab selgeks vähem kui nädalaga.
- II ja III klass: lahendamiseks kulub mitu nädalat.
- IV klass: põhjustab sageli silmamuna atroofiat, tuntud ka kui phthisis bulbi.
Tavaliselt voolab eeskambrisse jäänud veri järk-järgult läbi iridokorneaalse nurga. Kuid mõnikord võib silmasisene hemorraagia põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Silmasisese sünheia teke: trombi ja sarvkesta või trombi ja vikerkesta vahele võivad tekkida adhesioonid.
- Okulaarne hüpertensioon (väärtused üle 25 mmHg) ja glaukoom.
- Waterfalls.
- Võrkkesta irdumine
- Retina degeneratsioon
- Silmamuna atroofia ehk phthisis bulbi.
- Pimedus.
