Hobuste sidekesta on limaskest, mille moodustavad palpebraalne konjunktiiv (katab silmalaugude sisepinna), bulbar sidekesta (katab kõvakesta, st silmamuna pinna) ja naksutava membraani sidekesta (katab naksutava membraani sise- ja välispinna või kolmanda silmalau). Kui tekib ühe või mitme konjunktiivi osa põletik, nimetatakse seda konjunktiviidiks. Kuigi konjunktiviit hobustel võib olla esmane protsess, ilmneb see tavaliselt teiste silma- või süsteemsete patoloogiate kõrval teisejärgulisena, mida tuleb arvesse võtta nii selle diagnoosimisel kui ka ravimisel.
Konjunktiviidi põhjused hobustel
Kui me räägime hobuste konjunktiviidist, siis peame eristama primaarset konjunktiviiti ja sekundaarset konjunktiviiti. Primaarse konjunktiviidi põhjused hobustel võivad olla järgmised:
- Võõrkehad: näiteks hein, põhk, laastud, tolm, naelu jne.
- Vigastused: Silmavigastused on hobustel tavalised, kuna silmad on suured ja paiknevad peas külgmiselt. Kui soovite hobuse anatoomia kohta rohkem teada saada, vaadake seda teist artiklit, mida soovitame.
- Nakkustekitajad: sealhulgas bakterid (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp, Streptococcus equi), viirused (hobuste herpesviirus 1 ja 2, Equine Viral Arteritis viirus ja adenoviirus), seened (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seeberi) ja parasiidid (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Levinud on ka kärbeste põhjustatud konjunktiviit. Jätame teile selle teise postituse meie saidile, et saaksite teada looduslikud abinõud hobuste kärbeste vastu.
- Neoplasmid: lamerakk-kartsinoom, lümfoom, papilloom, hemangioom, hemangiosarkoom, nuumrakulised kasvajad, melanoom ja hulgimüeloom.
- Allergilised reaktsioonid: muu hulgas tolmu, liiva, heina, ammoniaagi, tuha või õietolmu suhtes.
Kõik konjunktiviidid ei ole siiski primaarsed, kuid enamasti ilmnevad need sekundaarsed järgmistel põhjustel:
- Muud silmapatoloogiad: silmalaugude, sarvkesta, kõvakesta, uvea, nasolakrimaalse süsteemi ja orbiidi mõjutamine. Konjunktiviit on sageli seotud keratiidi, sarvkesta abstsesside, uveiidi ja nasolakrimaalse kanali obstruktsiooniga.
- Süsteemilised patoloogiad: varssadel esineb konjunktiviit sageli sekundaarselt platsentiidi, vastsündinute kohanemishäire sündroomi (INS), sepsise, kopsupõletiku või subkonjunktiivi või sünnitrauma põhjustatud episkleraalsed hemorraagiad. Täiskasvanutel võib konjunktiviit olla seotud polüneuriidi, vestibulaarse sündroomi, hobuste algloomade müeloentsefaliidi, hobuste Aafrika katku ja episootilise lümfangiidiga.
Hobuste levinud haiguste kohta lisateabe saamiseks lugege seda artiklit, mida soovitame.
Konjunktiviidi sümptomid hobustel
Kliinilised nähud, mida võib täheldada konjunktiviidiga hobustel, on järgmised:
- Konjunktiivi hüpereemia: sidekesta punetus.
- Kemoos: turse sidekesta tasemel. Selle tulemusena täheldatakse silmade turset ja sidekesta paksenemist.
- Epiphora: pidev rebimine.
- Silmavoolus : seroossest eritisest (viirusliku või allergilise konjunktiviidi korral) mädaseks (bakteriaalse konjunktiviidi korral).
- Lümfoidsete folliikulite moodustumine: lümfoidsete rakkude nagu lümfotsüütide, plasmarakkude ja histiotsüütide akumulatsiooni teel.
- Silma ja silmaümbruse granuloomid: Habronema spp ja Onchocerca cervicalis põhjustatud konjunktiviidi korral.
Konjunktiviidi diagnoos hobustel
Nagu oleme selgitanud, ei ole kõik konjunktiviidid esmased, kuid mõnikord on need seotud muude silma- või süsteemsete patoloogiatega. Seetõttu peab hobuste konjunktiviidi diagnoosimisega kaasnema põhjalikum uurimine, et teha kindlaks, mis on põletiku tegelik põhjus ja kas sellega kaasneb mõni muu kaasuv patoloogia.
Primaarse ja sekundaarse konjunktiviidi eristamiseks on vaja teha ja läbi viia üks:
- Hobuse hea üldine läbivaatus: tuvastada märke, mis võivad viidata süsteemse haiguse esinemisele.
- Täielik silmauuring: silmamuutuste tuvastamiseks, mis võivad põhjustada sidekesta põletikku.
Kui muid kaasneva silma- või süsteemse haiguse tunnuseid ei leita, on tegemist primaarse konjunktiviidiga. Sel juhul on oluline uurida põletiku päritolu, et määrata sobivaim ravi. Selleks tuleb teha üks või mitu järgmistest lisatestidest:
- Mikrobioloogiline kultuur: bakteriaalne, viirus- ja/või seenhaigus. Silma pinna normaalne mikrofloora koosneb peamiselt grampositiivsetest bakteritest ja seentest. Tavaliselt jäävad need mikroorganismid tasakaalu, kuid mõnikord võivad nad toimida oportunistlike patogeenidena ja põhjustada konjunktiviiti. Seetõttu on diagnoosimiseks oluline teha õige tõlgendus mikroobikultuurist ja konjunktiivi tsütoloogiast.
- Antibiogramm: nakkustekitaja tundlikkuse määramiseks erinevate antibiootikumirühmade suhtes. See test võimaldab määrata spetsiifilise antibiootikumravi ja hoiab ära antibiootikumiresistentsuse tekkimise.
- Tsütoloogia: konjunktiivi kraapimisest.
- Histopatoloogiline diagnoos: konjunktiivi biopsiast.
Konjunktiviidi ravi hobustel
Siinkohal peame kaaluma, kuidas hobustel konjunktiviiti ravida. Selleks tuleb esimese asjana mõelda, kas tegemist on primaarse või sekundaarse konjunktiviidiga.
Primaarse konjunktiviidi ravi hobustel
Primaarse konjunktiviidi korral võib ravi keskenduda ainult sidekesta põletiku lahendamisele. Selleks on vaja teada konjunktiviidi põhjustanud konkreetset põhjust, et määrata konkreetne ravi.
- Võõrkeha konjunktiviit: Võõrkehad tuleb eemaldada kohaliku tuimestuse all. Järgmisena tuleb konjunktiivikotti pesta, et eemaldada mustus.
- Nakkuslik konjunktiviit: neid ravitakse antimikroobsete ravimitega, sealhulgas antibakteriaalsete, viirusevastaste, seenevastaste või parasiitidevastaste ravimitega, sõltuv alt põhjuslikust ainest. Bakterite ja seente põhjustatud konjunktiviiti võib esialgu ravida laia toimespektriga antibiootikumidega ja pärast antibiogrammi tulemuste saamist minna üle valitud antibiootikumile. Habronema spp ja Onchocerca cervicalis põhjustatud konjunktiviidi korral tuleb lisaks parasiitidevastasele ravile manustada oftalmoloogilist kortikosteroidi (eeldusel, et sarvkesta haavandid puuduvad) ja sõlmede kahjustuste eemaldamine.
- Konjunktiivi kasvajad: kasvaja resektsioon kombineerituna krüoteraapia, kiiritusravi või kahjustusesisese keemiaraviga.
- Allergiline konjunktiviit: ravitakse oftalmiliste kortikosteroididega. Lisaks on oluline vältida kokkupuudet ülitundlikkusreaktsiooni vallandava põhjusega.
Sekundaarse konjunktiviidi ravi hobustel
Sekundaarse konjunktiviidi korral on sidekesta põletiku lahendamiseks vaja ravida ka esmast põhjust. Sel viisil viiakse läbi füüsiline ja oftalmoloogiline läbivaatus, samuti silmade sekretsiooni testid.
Konjunktiviidi prognoos hobustel
Konjunktiviidi prognoos varieerub sõltuv alt selle põhjustanud põhjusest. Sel juhul võime leida end järgmistest olukordadest, kus:
- Nakkuslik konjunktiviit allub tavaliselt hästi antibiootikumiravile 5-7 päeva jooksul: ravivastuse puudumine või kordumine (retsidiiv) viitab tuvastamata algpõhjus (näiteks sidekestakotti peidetud võõrkeha).
- Konjunktiivi neoplasmidel on muutuja kursus ja prognoos: sõltuv alt kasvaja konkreetsest tüübist ja ümbritseva kudede invasiooni astmest.
- Allergilist konjunktiviiti võib olla raske kõrvaldada, kui ei ole võimalik täielikult vältida kokkupuudet allergia vallandava põhjusega.
- Raskete süsteemsete haiguste sekundaarne konjunktiviit võib halva prognoosiga.
