Kui koerte pärakunäärmed ja kogu hooldus, mida me neile tagama peame, on teada, jääb üle oodata nende õõnsuste tahtmatut mõju mõnevõrra murettekitavamale patoloogiale: päraku- või perianaalfistulite tekkele..
Selles meie saidi artiklis selgitatakse erinevusi päraku- ja perianaalse fistuli vahel ning paljastatakse tõud, mida see valulik haigus kõige enam mõjutab. Jätkake lugemist ja uurige, millised on sümptomid koertel anaalnäärme fistulitel ja kuidas neid ravida.
Mis on perianaalne fistul?
Kuigi me kipume seda üksteise paremaks mõistmiseks või mugavuse huvides nimetama "pärakunäärme fistuliks", on tõsi, et õigem on rääkida perianaalsest fistulist.
Fistul on ebanormaalne side kehaõõne ja väliskülje vahel ehk nahapinna vahel. Avatakse "volituseta" kanal, mille kaudu saavad välja voolata kogunenud eritised või vedelikud, näiteks infektsiooni korral tekib abstsess. Kuid võib juhtuda ka vastupidi, et mikroorganismid sisenevad sisu, mis ei ole põhimõtteliselt nakkav, ja saastavad seda.
Paljud päraku külgneval alal esinevad struktuurid võivad olla seotud perianaalse fistuliga, näiteks: juuksefolliikulid, apokriinsed rasunäärmed ja, mis kõige tuntum ja ilmsem, pärakunäärmed.
Kas perianaalse fistuli korral on kaasatud pärakunäärmed?
Mitte alati, kuid on selge, et kahjustatud piirkondade lähedus ja nende voolamine pärasoolde tähendab sageli, et nad on protsessis vastutav osapool.
Enamasti pole koerte pärakunäärmed põhjuseks, vaid ohvrid Kuigi pikka aega on arvatud, et pidev nende näärmete sekretsiooni mõju põhjustas pärakufistulite ilmnemise, tänapäeval on see teooria välistatud.
Nii et isegi kui meie koer peab iga nädal mööda parki "uisutama või kelgutama", päraku üle muru lohistades, et püüda päraku sisu vabastada, ei tähenda see, et ta tulevikus kannatab tingimata selle patoloogia all.
Perianaalse fistuli sümptomid koertel
Alguses võime need segi ajada pärakunäärmete lööbega, kui meil on selles asjas juba kogemusi, kuna mõned sümptomid on tavalised nii löökide kui ka fistulite puhul:
- Meie koer kipub pidev alt lakkuma pärakupiirkonda, näksima isegi siis, kui kahjustus on kaugele arenenud või bakteritega saastunud.
- Võime märgata, et teil on raske väljaheide (tenesmus).
- Saba võib tõsta, et vältida perianaalset piirkonda hõõrumist ja mitte istuda.
- Näeme, et saba aetakse taga, ilma et see oleks mäng.
Kui koer elab maapiirkonnas, me ei näe teda regulaarselt roojamas või tal on palju karvu ja ta ei ela meiega tihed alt koos, võime näha protsessi, kui ta on juba väga arenenud. Olenev alt fistuli trajektoori pikenemisest ja sekundaarsest saastumisest bakteritega, mis on tunginud õõnsuse väljapoole avamisel (pärakott, apokriinnäärmed…), mittespetsiifiline juba generaliseerunud infektsiooni tunnused, näiteks: depressioon, apaatia, anoreksia või palavik.
Saba tõstmisel paistab pärakut ümbritsev piirkond, kus asuvad pärakunäärmed ja muud mainitud struktuurid, rebenenud, näidates avatud õõnsusi sügavust, mida saab mõõta ainult meie loomaarst kanüülide abil.
Alati pole lihtne kindlaks teha, kas pärakott on kahjustatud või on tegemist ainult teiste struktuuridega, sest rasketel juhtudel on raske leida pärakunäärmete normaalset äravooluteed. Seetõttu eeldatakse koertel perianaalsete fistulite leidmisel tavaliselt, et pärakunäärmed on sellega seotud või maksavad tagajärgede eest, ja need tuleks kaasata võimaliku operatsiooni hulka.
Enim mõjutatud tõud
Tänu vaatlusele jõuti järeldusele, et peaaegu kõik selle patoloogia all kannatajad olid saksa lambakoerad ja see viis ümbermõtlemine väärarvamusele, et pärakunäärmete mõju ja kuivendamine põhjustas koertel pärakufistulid.
See tõug esindab 80%, et saada mõõdetavat ülevaadet kahjustatud koertest, kuigi ka tema ristandid ja teised, nagu setter ja labrador, on selles kahetsusväärses statistikas hästi paigutatud. Siiski on neid nähtud paljude tõugude ja segaste koertel, laias vanusevahemikus.
An Immuunpuudulikkus (immunoglobuliini A puudumine) näib olevat selle tõu ja selle ristandite geneetilistest probleemidest tingitud need perianaalsed fistulid moodustuvad, kaasates neis olevad pärakunäärmed.
Perianaalsete fistulite ravi koertel
Varem oli operatsioon esimene valik. Kuid need on agressiivsed, kallid, väga valusad tehnikad, mille edukus on keskpärane ja sagedased retsidiivid väga lühikese aja jooksul.
Kirurgilist resektsiooni kavatseti vältida, kasutades uusi meetodeid, nagu krüokirurgia ("kudede eemaldamine külmaga") või keemiline ja elektriline kauterisatsioon, kuid on võimalikud kaaskahjustused, mis nõuavad selle kasutamise ümbermõtestamist, nagu parempoolse stenoos. Seetõttu näib laserkirurgia olevat klassikalise tehnika alternatiivina parem variant, kuigi päraku sulgurlihase toonust võib kaotada.
Operatsiooni edukus sõltub ka fistuli pikendusest ja sügavusest, kuna mõnikord on kahjustatud pärasoole sulgurlihas ja seal on väga vähe manööverdusvõimet, ilma et see tekitaks suuremaid kahjustusi kui parandatav.
sakulektoomia (pärakottide kirurgiline eemaldamine), näidatakse, kas pärakunäärmete kaasamine protsessi, justkui pole teada, kas enne tuli kana või muna. Lisaks kogu ümbritseva kahjustatud piirkonna resektsioon.
Ja operatsioon on ainus võimalus?
Kui tegi kindlaks, et need koerte perianaalsed fistulid põhinevad immunoloogilisel probleemil, on õnnestunud avada uus veterinaarravi võimalus. Kuid vastus on muutuv ja mitu korda tehakse seda selleks, et sillutada teed operatsioonile.
Immunosupressandid on võti:
- Tacroliums salvides, kui fistul pole väga ulatuslik, saavad nad protsessi kontrollida. Need protsessid põhjustavad aga tavaliselt retsidiive, olenev alt ajast, mis meil kulus koera ravi alustamiseks ning kahjustuste tõsidusest ja ulatusest.
- Antibiootikumid, näiteks metronidasool, võib osutuda vajalikuks, kui kahjustused on bakteritega saastunud, mis on väga sagedane.
- Kortikosteroidid Lokaalne kasutamine kergetel või süsteemsetel juhtudel oli hea valik kuni teiste ohutumate immunosupressantide saabumiseni.
- tsüklosporiin on lõpuks kujunenud esimese valiku ravimiks. See immunosupressant saavutab märkimisväärse paranemise mitme nädalaga, kuid selle hind on kõrge.
Enamasti kombineeritakse koerte perianaalsete fistulite puhul mõlemat ravi, st kahjustused vähenevad drastiliselt meditsiinilise raviga (tsüklosporiin, takroliimus…) ja hiljem tehakse neile operatsioon. mille puhul tehakse ka sacculectomy.
Mõned veterinaararstid soovitasid teha ka kaudektoomia (saba amputeerimine), et piirkond saaks tulevaste ägenemiste korral paremini ventileerida, kuid selles osas pole kokkulepet.
Järeldused
Kui oleme üle vaadanud koerte anaalfistulite peamised sümptomid ja nende võimalikud ravimeetodid, võime järeldada, et
- Perianaalsed fistulid ei ole alati põhjustatud pärakunäärmetest, nad kannatavad sageli tagajärgede all. Ainult mõnel juhul vastutavad pärakunäärmed ainuisikuliselt ja seda on raske tõestada.
- Probleemil näib olevat immunoloogiline alus ja see mõjutab peamiselt saksa lambakoeri ja ristandeid, kuigi seda võib näha igal koeral.
- See on krooniline probleem ja see viib retsidiivideni, isegi kui seda õigesti ravitakse.
- Meditsiinilise ravi kombinatsioon immunosupressantidega ja operatsioon pärast kahjustuste vähenemist on tavaliselt kõige näidustatud.
