Tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia (CEH) on emaka patoloogia, mis mõjutab sageli emaseid ja teisi emaseid imetajaid. See on hormoonist sõltuv protsess, mille käigus toimub emaka endomeetriumi näärmete proliferatsioon. Kuigi see ei ole tõsine haigus, areneb see tavaliselt endometriidi ja püomeetria tekkeks.
Kui soovite rohkem teada saada tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia koertel, selle põhjuste ja ravi kohta, soovitame teil lugeda järgmist artiklit meie saidilt, kus selgitame ka selle reproduktiivpatoloogia sümptomeid ja diagnoosi.
Mis on endomeetriumi tsüstiline hüperplaasia?
Tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia (CEH) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab emaka endomeetriumi näärmete proliferatsioon ja nende näärmete hüpersekretsioon, mis põhjustab eksudaatide kogunemine emaka luumenis. See endomeetriumi näärmete hüperplaasia ja hüpersekretsioon soodustab tsüstide teket, sellest ka haiguse nimi.
See on reproduktiivpatoloogia, mis mõjutab sageli koerte ja teiste emaste imetajate, näiteks lammaste ja kasside, emakat. Täpsem alt mõjutab 25% emastest koertest, kellest 75% on sünnitamata (ei ole kunagi poeginud).
Kuigi see võib ilmneda igas vanuses pärast puberteeti, ilmneb see keskmiselt tavaliselt 7, 5 aasta vanuselt See on tingitud sellest, et, igas innatsüklis muutub emakas tundlikuks hormoonide toime suhtes, kuni lõpuks areneb endomeetriumi hüperplaasia. HEQ iseloomulik aspekt on see, et see esineb peamiselt innatsükli luteaalses (paremakäelises) faasis, seega võib seda pidada paremakäe haiguseks
Kuigi tegemist on mittepõletikulise emaka patoloogiaga, võib emakasekreedi olemasolu soodustada tupe päritolu saastumist, mis põhjustab :
- Endometriit: endomeetriumi põletik.
- Püometra: mädase eksudaadi kogunemine emakasse. Lisateavet koerte püometra kohta: selle põhjused, sümptomid ja ravi leiate meie saidi artiklist, mida soovitame.
Kuna need on protsessid, mis ilmnevad tavaliselt koos, nimetatakse neid tavaliselt "tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia kompleksiks – püomeetriaks koertel".
Tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia põhjused emastel koertel
Innatsükli või paljunemistsükli ajal toimub emakas rida morfoloogilisi muutusi östrogeenide ja progesterooni mõju all Tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia tekib emaka ebanormaalse reaktsioonina nendele hormoonidele. Täpsem alt, esm alt avaldavad mõju östrogeenid, mis suurendavad östrogeeni ja progesterooni retseptorite arvu. Järgmiseks toimib progesteroon, soodustades endomeetriumi vohamist ja suurendades emaka näärmete sekretsiooni.
Seetõttu võime öelda, et emase HEQ-i tekitamiseks on kaks tegurit koos:
- Kõrge östrogeeni tase (hüperöstrogeensus): HEQ esinemiseks peab olema suur östrogeeni mõju, kuna need põhjustavad östrogeeni ja progesterooni retseptorite arv. Hüperöstrogeensuse põhjus võib olla endogeenne (munasarja tsüstide või granuloosrakuliste kasvajate tõttu, mis toodavad östrogeeni) või eksogeenne (ravimite manustamise tõttu).
- Pidevad progesterooni stiimulid: Progesteroon suurendab sekretsiooni endomeetriumi näärmetest, vähendab emaka lihaste kontraktsioone ja sulgeb emakakaela. Pidevad progesterooni stiimulid võivad ilmneda innatsükli diestrofaasis või pärast selle eksogeenset manustamist (tavaliselt inna pärssimiseks kasutatavate progestiini ravimitega).
Tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia sümptomid emastel koertel
Emaste koerte tsüstilise HEQ-ga seotud kliinilised nähud sõltuvad põhiliselt nende arenguastmest:
- Kui HEP on halvasti arenenud, on sümptomatoloogia olematu, st emased jäävad asümptomaatiliseks.
- HEP edenedes ilmnevad sageli viljatus ja limane tupest väljumine..
Kuid, nagu oleme selgitanud eelmistes osades, areneb HEQ tavaliselt endometriidi ja püomeetria arengu suunas. Nendel juhtudel näeme tõsisemaid märke, näiteks:
- Mädane tupevoolus
- Anoreksia ja depressioon
- Polüuuria ja polüdipsia
- Palavik
- Kõhupunetus
- Oksendamine ja kõhulahtisus
Kiireloomulise ravi puudumisel võivad emakas olevad bakterid ja endotoksiinid , põhjustades septilise šoki või endotoksilisuse, millele järgneb mitme organi puudulikkus ja looma surm.
Tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimine koertel
Emaste HEQ diagnoosimisel tuleks arvesse võtta järgmisi punkte:
- Innatsükli hetk: HEQ-ga ühilduvate tunnustega emastel on oluline hinnata innatsükli hetke, mil nad on. Nagu oleme välja toonud, tekib endomeetriumi näärmete hüperplaasia tavaliselt diestrusfaasis, kuid sümptomid ilmnevad tavaliselt alles 2-12 nädalat pärast viimast kuumust.
- Vaginaalne tsütoloogia: tupe määrdumise kujutis on normaalne, kuna muutus on emaka tasandil. Kui aga protsessi komplitseerib infektsioon (püomeetria), on määrdil näha degenereerunud polümorfonukleaarseid rakke ning intra- ja ekstratsellulaarseid baktereid.
- Ultraheli: Varajases staadiumis pole emaka ultrahelipildis peaaegu mingeid muutusi näha. Patoloogia edenedes võib aga täheldada endomeetriumi paksenemist koos ebaregulaarsete tsüstiliste tõusude ja sekretsiooni olemasolu emaka valendikus.
Tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia ravi emastel koertel
Emaste HEQ käsitlemisele võib läheneda kahest vaatenurgast:
- Konservatiivne ravi: põhineb farmakoloogilisel ravil aglepristooni baasil, et blokeerida progesterooni retseptoreid. Siiski peame meeles pidama, et isegi kui konservatiivne ravi on efektiivne, võib protsess järgmises innatsüklis uuesti ilmneda.
- Kirurgiline ravi: koosneb emasele emasele kastratsioonist (ovariohüsterektoomia). Erinev alt farmakoloogilisest ravist on kirurgiline ravi raviv ja lõplik, kuna see suudab kõrvaldada patoloogiat käivitava hormonaalse mõju. Ärge kartke lugeda seda artiklit, et saada lisateavet koera steriliseerimise kohta: hind, operatsioonijärgne periood, tagajärjed ja eelised.
Pidage meeles, et kastreerimine suudab vähendada hormoonide taset ja ennetada või lahendada paljusid neist hormoonist sõltuvatest protsessidest. Sel põhjusel soovitame kaaluda steriliseerimist kui head võimalust, et ennetada neid ja muid paljunemispatoloogiaid emasel.
