Koerte perianaalse piirkonna kasvajad võivad olla väga levinud, esinedes peamiselt : üks healoomuline kasvaja, mida nimetatakse perianaalseks adenoomiks, mis peamiselt mõjutab kastreerimata isaseid koeri; ja kaks pahaloomulist, anaalkottide adenokartsinoom ja perianaalne adenokartsinoom, suure tõenäosusega metastaaside tekkeks ja paraneoplastiline sündroom koos hüperk altseemiaga.
Seotud kliinilised tunnused on need, mis tulenevad massi kasvust koerte tundlikus piirkonnas, mis hakkab lakkuma, roomama ja end vigastama, mis hakkab veritsema, valutama ja ebamugavust tekitama. ja sekundaarsed infektsioonid, mis põhjustavad palavikku ja võivad fistuleerida. Diagnoos saavutatakse tsütoloogia ja biopsiaga ning ravi on kirurgiline ja meditsiiniline. Selles meie saidi artiklis käsitleme teemat perianaalne kasvaja koertel, selle sümptomid ja ravi
Koerte perianaalsete kasvajate tüübid
Perianaalses piirkonnas, mis ulatub koera päraku ja suguelundite vahele, võivad tekkida sellised patoloogiad nagu kasvajad. Tegemist on väga hästi innerveeritud ja niisutatava alaga, mistõttu on valu ja tundlikkus manipuleerimise ajal väga kõrged.
Aasta jooksul leiame kaks struktuuri:
- Anaalkotid: pimeda silmapõhja divertikulaar päraku mõlemal küljel, välise ja sisemise päraku sulgurlihase vahel. Selle ülesanne on koguda viskoosset, seroosset ja halvalõhnalist vedelikku, mida sünteesivad sisemised näärmed ja mis väljutatakse koertel loomulikult roojamise käigus. See on kasulik koertevahelisel äratundmisel ja vabaneb ka stressirohketes olukordades.
- Perianaalsed näärmed: nimetatakse ka ring- või maksanäärmeteks, millel on hormoonretseptorid (androgeenid, östrogeenid ja kasvuhormoon). Need asuvad koera pärakut ümbritsevas nahaaluses koes. Need on rasvade tüüpi näärmed, mis ei erita sisu.
Erinevad tüüpi kasvajad võivad tekkida perineaalses piirkonnas, kõige levinumad on järgmised:
- Perianaalne adenoom: sabajuures või perianaalses piirkonnas täheldatakse progresseeruva ja valutu kasvuga massi. Mõnikord võib see haavanduda. Seda esineb sagedamini vanematel kastreerimata meestel, olles neil kõige levinum kasvaja. Siiski on seda näha ka emastel, eriti steriliseeritud loomadel. See on healoomuline protsess.
- Perianaalne adenokartsinoom: see on ka päraku näärmete kasvaja, millel on samad omadused nagu eelmine, kuid pahaloomuline ja seetõttu suurema agressiivsusega. Seda võib anda igas vanuses ja igas soost.
- Anaalkoti adenokartsinoom: see on kõige levinum kasvaja steriliseeritud ja steriliseerimata emastel ning vanematel koertel. Selle kasvaja korral tekib hüperk altseemia (vere k altsiumisisalduse tõus).
Tuleb märkida, et perianaalsete kasvajate tekkeks on teatud rassiline eelsoodumus, mis esineb sagedamini:
- Kokkerspanjel.
- Foxterjer.
- Põhjamaade päritolu rassid.
- Suured tõud, võib olla seotud munandikasvajaga.
Perianaalse kasvaja sümptomid koertel
perianaalsete adenoomide korral ei ilmne koertel esialgu valu ega sellega seotud sümptomeid. Aja jooksul ja kui nad nakatuvad, võivad nad esineda palavik, halb enesetunne ja anoreksia Kui suurus on väga suur, võib neil tekkida kolorektaalne obstruktsioon ja perineaalne valu, mis põhjustab roojamine on koera jaoks väga raske ja valulik protsess.
perianaalsed adenokartsinoomid on agressiivsemad ja võivad ilmneda sellised kliinilised nähud nagu isutus, valu ja letargiaNad põhjustavad suure tõenäosusega paraneoplastilise sündroomi (kasvajatega seotud sümptomite kogum) osana hüperk altseemiat, samuti kliinilisi tunnuseid, mis tulenevad sellest k altsiumisisalduse suurenemisest neerudes, nagu polüuuria/polüdipsia sündroom (urine ja joo rohkem kui tavaliselt).
Anaalkottide adenokartsinoomide korral võib tekkida ka see paraneoplastiline sündroom, kuid vähemal määral (umbes 25-50% juhtudest koerad).
Kokkuvõttes võivad koertel perianaalsete kasvajate korral ilmneda järgmised sümptomid :
- Perianaalne valu.
- Halb lõhn perianaalses piirkonnas.
- Piirkonna tungiv lakkumine.
- Kasvaja veritsus.
- Lohistage koera tagumist ala.
- Haavand.
- Sekundaarsed infektsioonid.
- Analsügelus.
- Anoreksia.
- Polüuuria.
- Polüdipsia.
- Letargia.
- Apaatia.
- Palavik.
- Fistulid.
- Isutus.
- Kaalukaotus.
- Kolorektaalne obstruktsioon.
- Kõhukinnisus.
- Hematoheesia (veri väljaheites).
- Valu roojamisel (düsheesia).
- Raske roojamine (tenesmus).
Neil kasvajatel on suur metastaaside võime, tungides esm alt piirkondlikesse lümfisõlmedesse (kubeme- ja vaagnapiirkonnas) ning hiljem siseorganitesse.
Perianaalse kasvaja diagnoosimine koertel
Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tuleks metastaaside otsimiseks teha diagnostika kujutise tehnikadmetastaaside otsimiseks, kuna 50. 80% perianaalsete kasvajate juhtudest on diagnoosimise ajal metastaasid. Lümfisõlmede ja muude organite (nt neerude või maksa) hindamiseks kasutatakse kõhu ultraheliuuringut, samas kui radiograafia on kasulik rindkere organite, eriti kopsude visualiseerimiseks.
vereanalüüsis adenokartsinoomide puhul võib täheldada hüperk altseemiat ja neerukahjustusi.
Koerte perianaalse kasvaja ravi
Koerte perianaalsete kasvajate ravi on kirurgiline eemaldamine. Sõltuv alt kasvaja tüübist ja sellest, kas metastaasid on või mitte, võib ravi siiski erineda:
- Perianaaladenoomide puhul, kuna need on nii tihed alt seotud kastreerimata meeste hormoonidega, peaksid need olema kastratsioon et vähendada tulevaste retsidiivide riski, vähendades seda 90%.
- Kui on metastaasid või kasvajad on pahaloomulised, tuleb teha täielik eemaldamine koos kirurgiliste servadega ja ravida kemoteraapia ja kiiritusraviga.
- Neerufunktsiooni kahjustuse ja hüperk altseemia korral tuleks anesteesiariski vähendamiseks enne operatsiooni rakendada spetsiifilist ravi vedelikravi ja ravimitega.
- Kui lümfisõlmede suurus muudab defekatsiooni keeruliseks, tuleb need protsessi hõlbustamiseks eemaldada.
Igal juhul on hädavajalik pöörduda veterinaarkliinikusse, et spetsialist saaks diagnoosida kasvaja tüübi ja otsustada parima ravi osas.
