On mitu põhjust, miks küülik võib urineerimise lõpetada. Probleem võib esineda prerenaalsel tasemel (enne neerusid), neerudes (neerudes endis) või postrenaalses (pärast neerusid, st kuseteedes). Mõlemal juhul on oluline tegutseda kiiresti, kuna enamikul juhtudel on protsess potentsiaalselt pöörduv, kui tegutsete kiiresti ja tõhus alt. Ainult nii hoiame ära pöördumatu neerupuudulikkuse tekkimise.
Kui teid huvitab miks teie küülik ei urineeri ja soovite teada, millised on võimalikud põhjused ja ravi, jätkake selle lugemist meie saidi artikkel.
Milline on küüliku kuseteede süsteem?
Küülikute kuseteede süsteem on väga sarnane lihasööjate omaga. See koosneb kahest neerust, kahest kusejuhast, kusepõiest ja kusiti.
Neerud on mahukad, tumedat värvi ja sileda pinnaga. Parem neer paikneb kraniaalsem alt (ees) kui vasak ja mõlemad asuvad kõhu retroperitoneaalses ruumis väga külgsuunas. Mõnel inimesel on neerud ümbritsetud suure hulga rasvaga, mis tõrjub need ventraalselt välja. Tuleb märkida, et küülikute neerud mängivad olulist rolli k altsiumi metabolismis, kuna nad on võimelised k altsiumi väljutama või säilitama vastav alt iga hetke metaboolsetele vajadustele.
Neerudest tulevad ureters, kaks peent toru, mis viivad uriini neerudest kusepõide.
kusepõis asub kõhu sabapiirkonnas, mida toetab keskmine vesikaalne side. See on suur, õhukeste ja pikendatavate seintega. ureetra väljub põiest, mis vastutab uriini transportimise eest põiest urineerimise ajal väljapoole.
Seoses küülikute poolt toodetud uriin, tuleb esile tõsta kahte olulist aspekti:
- Uriin on hägune, kuna selle leeliseline pH põhjustab k altsiumi sadestumist, mis tekitab k altsiumkarbonaadi.
- Mõnikord võib uriin tunduda punane toidus looduslikult esinevate taimsete pigmentide tõttu, mida ei tohiks segi ajada hematuuriaga (vere olemasolu uriinis). Selle eristamiseks piisab vere olemasolu tuvastamiseks uriiniriba tegemisest.
Miks mu jänes ei urineeri?
Esm alt defineerime mõisted oliguuria ja anuuria. Oliguuria seisneb diureesi (uriini eritumise) vähenemises ja anuuria täielikus diureesi lakkamises. Seega, kui küülik urineerib vähe või üldse mitte, siis ütleme, et tal on vastav alt oliguuria või anuuria.
Nii oliguuria kui ka anuuria on kliinilised ilmingud, mis kaasnevad kuseteede teatud muutuste või patoloogiatega. Need muudatused võivad olla järgmised:
- Prerenaalne (enne neerusid): kõik tegurid, mis vähendavad verevoolu neerudesse, vähendavad nende poolt filtreeritava vere hulka ja sellest tulenev alt ka toodetud uriini kogust. Sel juhul räägime prerenaalsest asoteemiast, mis on uurea ja kreatiniini taseme tõus neerude ees leiduva põhjuse tõttu.
- Neerus (neerus endas): ägeda neerukahjustuse (AKI) põhjused kaasnevad tavaliselt oliguuriaga (kuigi mõnikord uriini maht võib suureneda).
- Postrenaalne (pärast neerusid, kuseteedes): mis tahes põhjus, mis takistab uriini väljutamist väljapoole, nt obstruktsioon, kuseteede rebend või neuroloogilised põhjused, põhjustab oliguuriat/anuuriat. Sel juhul räägime neerujärgsest asoteemiast, st uurea ja kreatiniini taseme tõusust põhjuse tõttu, mis leitakse pärast neerusid.
Järgmisena kirjeldame erinevaid oliguuria või anuuria põhjuseid küülikutel, st need põhjustavad küüliku urineerimisvõimetuse. Kõigepe alt selgitame neerujärgseid põhjuseid (enamlevinud), jätkame neerupõhjustega (vee-neerukahjustus) ja lõpetame neerude eelsete põhjustega.
Hüperk altsiuuria
Nagu juba mainisime, on k altsiumkarbonaadi kristallide esinemine küülikute uriinis normaalne, kuna aluseline pH soodustab k altsiumi sadestumist. Kui aga toidust saadav k altsium on ülemäärane, eritub see neerude kaudu ja uriinist tekib k altsiumkarbonaadi ladestumine, põhjustades elundi tugevat laienemist.
Kliinilised nähud võivad lisaks oliguuriale või anuuriale hõlmata järgmist:
- Hematuria: vere olemasolu uriinis.
- Düsuuria: urineerimisraskused. Urineerimine on sageli valulik ja väljendub kõveras asendis.
- Mudane uriin: kui urineerimine õnnestub, on uriin tavapärasest palju paksem ja valkjas. Selles teises artiklis räägime põhjalikum alt küülikute valgest uriinist.
- Üldised nähud nagu depressioon, anoreksia (isutus) ja kaalulangus.
- Perineaalne dermatiit: k altsiumkarbonaadi ladestused uriinis ärritavad kõhukelme nahka, põhjustades perineaalset dermatiiti.
urolitiaas
Urolitiaasi defineeritakse kui kivide või uroliitide esinemist kuseteedes See on protsess, mis on tihed alt seotud hüperk altsiuuriaga, kuna, enamikul juhtudel moodustuvad uroliitid k altsiumkarbonaadist. Hüperk altsiuuria koos muude teguritega, nagu vähenenud veetarbimine, k altsiumoksalaadi rikkad dieedid või kuseteede infektsioonidest tingitud uriini pH muutused, soodustavad kivide moodustumist. Need uroliidid võivad kuhjuda kusepõide, põhjustamata mingeid sümptomeid, kuid kui nad saavutavad piisava suuruse, et ummistada mõnda kuseteede punkti, põhjustavad nad sümptomeid. Kliinilised nähud on väga sarnased hüperk altsiuuria tunnustega.
Muud kuseteede obstruktsiooni põhjused
Lisaks urolitiaasile on ka teisi protsesse, mis võivad põhjustada kuseteede obstruktsiooni ja sellest tulenev alt põhjustada küüliku urineerimata jätmist ehk siis oliguuriat või anuuriat. Need protsessid hõlmavad järgmist:
- Adhesioonid: need on tüsistused, mis võivad ilmneda pärast kõhuõõne operatsiooni, eriti kui tekib liigne trauma või ebapiisav õmblusmaterjal.
- Abstsessid: Abstsessid, mis paiknevad kõhuõõne organites (näiteks mesenteriaalsetes sõlmedes), võivad mõnes piirkonnas kuseteede väliselt kokku suruda. osutada ja põhjustada oliguuriat/anuuriat.
- Kasvajad: nagu abstsessid, võivad kõik kõhuõõne organeid kahjustavad kasvajad hingamisteid uriiniga väliselt kokku suruda. Samamoodi võib kasvaja esinemine kuseteedes (nt leiomüoom kusepõie seinas) vähendada kanalite valendikku ja põhjustada ummistust.
- Clots: tromb kuseteede sees võib ummistada kanali valendiku ja põhjustada ummistuse.
Kui kuseteede obstruktsioon püsib aja jooksul, võib kuseteede purunemine, mille tagajärjel uriin väljub kõhuõõnde (uroabdomen).
Pusepõie halvatus
Tegemist on neuroloogilise päritoluga patoloogiaga. Põis kaob kokkutõmbumisvõime, mis takistab urineerimist. Selle tagajärjel tekib kusepõie liigne laienemine.
Äge neerukahjustus (AKI)
Patoloogiad, mille korral tekib äge nefronikahjustus, põhjustavad ägedat neerukahjustust. Nefronid on neeru funktsionaalne üksus, seega on igas neerus umbes miljon nefronit. AKI peamised põhjused küülikutel on järgmised:
- Nefrotoksikoos: põhjustatud ravimitest, mürgistest (nt autodes antifriisist saadav etüleenglükool) või endogeensetest pigmentidest (hemoglobiin või müoglobiin).
- Nefriit: on üldine neerupõletik, mida võib täheldada süsteemsete nakkushaiguste korral (entsefalitoosoonoos, leptospiroos jne) või põletikulistes protsessides (metriit, sepsis jne).
- Isheemiline nekroos hemorraagilise viirushaiguse tõttu.
Prerenaalne asoteemia
Nagu me juba mainisime, vähendab iga põhjus, mis vähendab verevoolu neerudesse, filtreeritud vere mahtu ja seega ka uriini mahtu. Konkreetsed põhjused on järgmised:
- Südamepatoloogiad mis vähendavad südame väljundit.
- Šokk, hüpovoleemia või hüpotensiooni tõttu.
- Dehüdratsioon.
- Neeruarterite tromboos: küülikutel seostatakse seda hemorraagilise viirushaigusega.
Mida teha, kui mu küülik ei saa urineerida?
Esiteks peaksite teadma, et kui teie küülik ei saa urineerida, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti oma loomaarsti poole. Oliguuria või anuuria korral on kiireloomuline kiire diagnoos, kuna enamikul juhtudel on olukord potentsiaalselt pöörduv. Kui me aga kiiresti ei tegutse ega alusta varajast ja tõhusat ravi, võib neerukahjustus viia pöördumatu neerupuudulikkuseni
Kõigi anuuria põhjuste ravi on järgmine:
Neerujärgsete põhjuste ravi
See hõlmab hüperk altsiuuriat, urolitiaasi, muid obstruktsiooni või põie halvatuse põhjuseid. Kui kusepõis on väga laienenud, on oluline see tühjendada kateteriseerimise või põie punktsiooniga, et vältida kahte tüsistust. Ühelt poolt kuseteede rebend ja sellest tulenev uroabdomen. Teisest küljest uriini retrograadne kogunemine kuseteede süsteemi, mis jõuab neerudesse ja põhjustab hüdroonefroosi (neeruvaagna ja tuppkeste laienemine uriini kogunemise tõttu, mis põhjustab neerude degeneratsiooni). Kui põis on uriinist tühjendatud, alustatakse ravi sõltuv alt konkreetsest põhjusest.
Hüperk altsiuuria/urolitiaasi korral parandage protsessi väljanägemist mõjutanud juhtimisfaktorid (vähendage k altsiumi tarbimist, stimuleerida treeningut ja veetarbimist). Lisaks manustatakse valuvaigistit, diasepaami ureetra spasmide vältimiseks, bikarbonaati uriini leelistamiseks ja vajadusel antibiootikume sekundaarsete infektsioonide raviks. Kui kive ei ole võimalik farmakoloogilise raviga uriiniga eemaldada, on nende eemaldamiseks vajalik kirurgiline ravi.
Neerupõhjuste ravi
Pärast looma rehüdreerimist sobiva vedelikraviga manustatakse taastumiseks diureetikumid normaalne diurees. Lisaks tuleb spetsiaalselt ravida esmast põhjust.
Neerueelsete põhjuste ravi
Pärast täpset diagnoosi alustatakse asjakohast ravi, et suurendada neerude verevoolu ja saavutada asoteemia pöördumine (vedelikravi rehüdratatsiooniks, tõsta vererõhku jne).
