Eksokriinse kõhunäärme häired seisnevad peamiselt pankrease funktsionaalse massi kadumises eksokriinse pankrease puudulikkuse või põletiku või pankreatiidi korral. Pankrease puudulikkuse kliinilised nähud ilmnevad siis, kui eksokriinse pankrease massist kaob vähem alt 90%. Selle kahjustuse põhjuseks võib olla atroofia või krooniline põletik ja see põhjustab kõhunäärme ensüümide vähenemist soolestikus, mis põhjustab malabsorptsiooni ja halba seedimist toitainete, eriti rasvade puhul, valgud ja süsivesikud.
Ravi koosneb pankrease ensüümide manustamisest, mis täidavad nende funktsiooni, mida terve kõhunääre tavaliselt toodaks. Jätkake selle artikli lugemist meie saidil, et saada kõike teada Eksokriinse pankrease puudulikkuse kohta koertel, selle sümptomite ja ravi kohta.
Mis on eksokriinne pankrease puudulikkus?
Eksokriinset pankrease puudulikkust nimetatakse seedeensüümide ebapiisavaks tootmiseks ja sekretsiooniks eksokriinses kõhunäärmes, see tähendab, et kõhunäärmel puudub võime sekreteerida ensüüme õiges koguses õigeks seedimiseks.
See toob kaasa malabsorptsiooni ja toitainete halva assimilatsiooni soolestikus, põhjustades süsivesikute ja rasvade kogunemist soolestikus. Siit edasi võib toimuda bakteriaalne fermentatsioon, rasvhapete hüdroksüülimine ja sapphapete sadestumine, mis muudab söötme happelisemaks ja põhjustab bakterite ülekasvu
Eksokriinse pankrease puudulikkuse sümptomid
Kliinilised nähud ilmnevad siis, kui kahjustus on suurem kui 90% eksokriinse pankrease koest ja kõige sagedamini eksokriinne pankrease puudulikkus koertel on:
- Sagedased mahukad väljaheited.
- Kõhulahtisus.
- Kõhupuhitus.
- Steatorröa (rasvane väljaheide).
- Rohkem söögiisu (polüfaagia), kuid kaalulangus.
- Oksendamine.
- Juuste halb välimus.
- Koprofaagia (väljaheite neelamine).
Palpatsiooni ajal on tunda laienenud soolesilmuseid, koos borborygmusega.
Eksokriinse pankrease puudulikkuse põhjused koertel
Kõhunäärme eksokriinse puudulikkuse kõige levinum põhjus koertel on krooniline atsinaartroofia, millele järgneb krooniline pankreatiit. Kasside puhul esineb viimast sagedamini. Muud eksokriinse pankrease puudulikkuse põhjused koertel on pankrease kasvajad või väljaspool pankrease, mis põhjustavad pankrease kanalis obstruktsiooni.
Haiguse geneetiline eelsoodumus
See haigus on pärilik järgmistel koeratõugudel:
- Saksa lambakoer.
- Pikakarvaline bordercollie.
Selle asemel on see sagedamini:
- Chow chow.
- Inglise setter.
Selle suurima riski vanus on 1 kuni 3 eluaastat, samas kui ingliskeelsete setterite puhul on see 5. kuud.
Eksokriinse pankrease puudulikkuse diagnoos
Diagnoosimisel tuleb lisaks koera sümptomite arvestamisele läbi viia ka mittespetsiifilised või ülduuringud ja muud spetsiifilisemad.
Üldanalüüs
Üldanalüüside raames tehakse järgmist:
- Vereanalüüsid ja biokeemia: üldiselt olulisi muutusi ei ilmne ja kui need ilmnevad, on tegemist kerge aneemia, kolesterooli ja madala valgusisaldusega.
- Koproloogiline uuring: tuleks teha seeriaviisiliselt ja värske väljaheitega, et tuvastada rasva, seedimata tärklisegraanulite ja lihaskiudude olemasolu.
Konkreetsed testid
Konkreetsed testid hõlmavad järgmist:
- Seerumi immunoreaktiivse trüpsiini (TLI) mõõtmine: mis mõõdab trüpsinogeeni ja trüpsiini sisenemist vereringesse otse kõhunäärmest. Sel viisil hinnatakse kaudselt funktsionaalset eksokriinset pankrease kudet. Kasutatakse koerte liigispetsiifilisi teste. Väärtused alla 2,5 ng/ml on eksokriinse pankrease puudulikkuse diagnostika koertel.
- Rasva imendumine: seda tehakse lipeemia (rasv veres) mõõtmisega enne ja kolm tundi pärast taimeõli manustamist. Kui lipeemiat ei ilmne, korratakse testi, kuid inkubeeritakse õli pankrease ensüümiga kuni üks tund. Lipeemia ilmnemine viitab halvale seedimisele ja kui mitte malabsorptsioonile.
- A-vitamiini imendumine: seda tehakse 200 000 RÜ selle vitamiini manustamisega ja seda mõõdetakse veres 6–8 tunni jooksul pärast. Kui selle vitamiini imendumine on alla kolmekordne normaalväärtus, viitab see imendumishäirele või halvale seedimisele.
Alati, kui seda haigust kahtlustate, peaksite mõõtma B12-vitamiini ja folaati. Kõrge folaadisisaldus ja madal B12-vitamiini tase kinnitavad bakterite liigset kasvu peensooles, mis võib olla seotud selle haigusega.
Eksokriinse pankrease puudulikkuse ravi
Eksokriinse pankrease puudulikkuse ravi seisneb seedeensüümide manustamises kogu koera elu jooksul. Need võivad olla pulbri, kapslite või tablettidena. Kuid kui need paranevad, saab annust vähendada.
Mõnel juhul ei toimu nende ensüümide manustamisele vaatamata rasvade imendumine mao pH tõttu õigesti, mis hävitab need enne tegutsemist. Kui see juhtub, tuleb üks kord päevas manustada maokaitset, näiteks omeprasooli.
B12-vitamiini puuduse korral tuleks seda vastav alt koera kehakaalule sobiv alt täiendada. Kusjuures alla 10 kg kaaluva koera puhul oleks vaja kuni 400 mikrogrammi. Kui te kaalute 40–50, on annus 1200 mikrogrammi vitamiini B12.
Varem soovitati madala rasvasisaldusega, hästi seeditavat ja kiudainevaest dieeti, kuid täna piisab, kui see on seeditav dieet Madala rasvasisaldusega soovitatakse ainult siis, kui ensüüme ei piisa. Riis kui kergesti seeditava tärklise allikas on eksokriinse pankrease puudulikkusega koerte jaoks eelistatud teravili.
