Kassi rahustamiseks või tuimestamiseks on mitu põhjust, alates agressiivsusest või hirmust konsultatsiooni ajal, mis muudab selle uurimatuks, kuni väiksemate kirurgiliste protseduurideni või suure kaliibriga operatsioonideni. Anesteesia , eriti üldanesteesia, on väga ohutu, vastupidiselt sellele, mida paljud hooldajad arvavad, kuna teadmistega praegused ravimid ja jälgimise edusammud, on anesteesias suremuse protsent alla 0,5%.
Aga Kui kaua kulub kassil anesteesiast taastumiseks? See on üks paljudest küsimustest, mis kassil ette tulevad eestkostjad, kes selle protseduuri läbivad. Selles meie saidi artiklis räägime teile kõike kasside anesteesia ja sedatsiooni kohta, mida ette võtta, selle faasidest, toimetest, ravimitest ja taastumisest.
Rasti ja anesteesia erinevus
Paljud inimesed ajavad sedatsiooni segi anesteesiaga, kuid tõde on see, et need on kaks väga erinevat protsessi. sedatsioon koosneb kesknärvisüsteemi depressiooni seisundist, mille puhul loomad uinuvad, reageerides välistele stiimulitele vähe või üldse mitte. Teisest küljest võib anesteesia olla lokaalne või üldine, viimasel juhul üldise tundlikkuse kadumisega, mida iseloomustab hüpnoos, lihaste lõdvestumine ja analgeesia.
Kuid enne teie kassi operatsiooni arutab teie loomaarst anesteesiaeelset läbivaatustSee on väga oluline, et hinnata teie kaaslase tervislikku seisundit ja kavandada nende individuaalse juhtumi jaoks parim anesteesiaprotokoll. See koosneb:
- Täielik kliiniline ajalugu (olemasolevad haigused ja ravimid).
- Füüsiline läbivaatus (elulised näitajad, limaskestad, kapillaaride täitumisaeg ja keha seisund).
- Vereanalüüsid ja biokeemia.
- Uriini analüüs.
- Elektrokardiogramm südame seisundi hindamiseks.
- Mõnel juhul ka röntgen või ultraheli.
Kui kaua sedatsioon kassil kestab?
See sõltub kasutatava protseduuri tüübist, mis varieerub sõltuv alt protseduuri kestusest ja intensiivsusest ning kassi individuaalsest varieeruvusest. Kassi rahustamiseks võib kasutada rahustite, rahustite ja valuvaigistite kombinatsioone, sealhulgas järgmist:
Fenotiasiinid (atsepromasiin)
Tegemist on rahustiga, mille mõjuks kulub maksimaalselt 20 minutit ja rahustamine kestab umbes 4 tundi. Loom peab olema hapnikuga varustatud, kui teda kasutatakse rahustina tema tekitatava kardiovaskulaarse depressiooni tõttu. Seda iseloomustavad:
- Anemeetiline (ei kutsu esile oksendamist).
- Sügav sedatsioon.
- Sellel puudub antagonist, nii et kass ärkab, kui ravim metaboliseerub.
- Bradükardia (madal pulss).
- Hüpotensioon (madal vererõhk), mis kestab kuni 6 tundi.
- Ärge tekitage analgeesiat.
- Mõõdukas lihaste lõdvestus.
Alfa-2 agonistid (ksülasiin, medetomidiin ja deksmedetomidiin)
Need on head rahustid, mille toimeaeg on maksimaalselt 15 minutit ja rahusti kestus on lühem, ainult umbes 2 tundiNeil on antagonist (atipamesool), nii et kui seda kasutatakse, ärkavad nad peagi, ilma et peaksid ootama vajalikku aega, kuni rahustav toime kaob. See peab olema hapnikuga rikastatud nende kardiovaskulaarsete mõjude tõttu:
- Hea lihaste lõdvestus.
- Mõõdukas analgeesia.
- Emeetilist (tekitab oksendamist).
- Bradükardia.
- Hüpotensioon.
- Hüpotermia (madal kehatemperatuur).
- Diurees (suurenenud uriini tootmine).
Bensodiasepiinid (diasepaam ja midasolaam)
Need on lõõgastajad, mille toimimine võtab aega maksimaalselt 15 minutit ja kestavad 30 minutist 2 tunnini. Neil on antagonist (flumaseniil) ja neil on järgmised toimed:
- Võimas lihaste lõdvestus.
- Südame-veresoonkonnale see mõju ei avalda.
- Sedaanid puuduvad.
- Ärge tekitage analgeesiat.
Opioidid (butorfanool, morfiin, metadoon, fentanüül ja petidiin)
Need on head valuvaigistid, mida sageli kasutatakse koos rahustitega rahustamiseks või kassi anesteesiaks ettevalmistamiseks. Nad kipuvad kardiorespiratoorset keskust üsna palju alla suruma ja mõned, nagu morfiin, tekitavad oksendamist. Varem arvati, et opioidid, nagu morfiin, on nende stimuleeriva toime tõttu kassidele vastunäidustatud. Praegu on teada, et rohkem kui vastunäidustatud saab kasutada probleemideta, kuid säilitades annust, manustamisviisi, skeemi ja ravimite kombinatsiooni, sest probleemid tekivad üledoseerimisel, mis põhjustab düsfooriat, deliiriumi, motoorset erutuvust ja krampe.
Teisest küljest, kuigi butorfanool tekitab vähem analgeesiat ja seda kasutatakse sedatsiooniks või premedikatsiooniks enne üldanesteesiat, kasutatakse selle liigi puhul enim metadooni ja fentanüülikontrolliks valu operatsiooni ajal selle suurema valuvaigistava toime tõttu. Neil on nende mõju tagasipööramiseks antagonist, mida nimetatakse naloksooniks.
Seetõttu sõltub sedatsiooni kestus kassi enda ainevahetusest ja seisundist. Keskmine on umbes 2 tundi, kui sedatsiooni antagonistiga ei muudeta. Kombineerides kahte või enamat erinevatest klassidest pärit ravimit, võimaldab see tugevdada soovitud farmakoloogilisi toimeid ja seeläbi vähendada annuseid ja kõrv altoimeid. Näiteks butorfanooli kombinatsioon midasolaami ja deksmedetomidiiniga on tavaliselt väga tõhus närvilise, valuliku, stressis või agressiivse kassi rahustamisel kontoris ning antagonisti kasutamine muudab selle mõju vastupidiseks, võimaldades tal ärkvel või kergelt unisena koju naasta.
Kui kaua anesteesia kassil kestab?
Anesteetilised protseduurid koosnevad neljast faasist:
1. faas: eelmedikatsioon
Selle põhieesmärk on luua "anesteetikumi padi", et vähendada järgnevate anesteetikumide annust, vähendades annusest sõltuvaid kõrv altoimeid, vähendada kassi stressi, hirmu ja valu. Seda tehakse rahustavate ravimite, lihasrelaksantide ja valuvaigistite erinevate kombinatsioonide manustamisega, millest oleme arutanud eelmises lõigus.
2. faas: anesteetikumi esilekutsumine
Süstitava indutseeriva anesteetikumi (nt alfaksalooni, ketamiini või propofooli) manustamine põhjustab kassil reflekside kaotust ja võimaldab intubatsiooni (toru sisestamine kassi hingetorusse inhalatsioonianesteetikumi sisestamiseks) anesteetikumi jätkamiseks protsess.
Need faasid kestavad tavaliselt umbes 20-30 minutit kokku kuni ravimite mõju avaldamiseni ja järgmise sammuni.
3. etapp: hooldus
Koosneb anesteetikumi pidevas manustamises, kas kujul:
- Sissehingamine: (nagu isofluraan) koos analgeesiaga (opioidid nagu fentanüül, metadoon või morfiin) ja/või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu meloksikaam, mis leevendab valu ja põletikku operatsioonijärgsel perioodil. Viimast võib võimalike infektsioonide vältimiseks manustada ka anesteesia lõpus koos antibiootikumidega.
- Intravenoosne: propofool ja alfaksaloon pidevinfusioonina või korduvate boolustena koos tugeva opioidiga, nagu fentanüül või metadoon. Aeglase taastumise vältimiseks, eriti propofooli puhul, ei soovitata kassidel kasutada kauem kui üks kuni kaks tundi.
- Intramuskulaarne: Ketamiin ja opioid lühikesteks 30-minutisteks operatsioonideks. Kui on vaja veidi rohkem aega, võib manustada teise annuse intramuskulaarset ketamiini, kuid mitte rohkem kui 50% algannusest.
Selle faasi kestus on muutuv ja sõltub operatsiooni tüübist, millele teie kass läbib. Kui see on puhastus, siis umbes tund; kastreerimine, mõnevõrra vähem, samuti biopsiate võtmine; kui opereeritakse võõrkeha, näiteks juuksepalle, võib see veidi kauem aega võtta, samas kui traumatoloogiliste operatsioonide puhul võib see kesta mitu tundi. See sõltub ka kirurgi oskustest ja võimalikest intraoperatiivsetest tüsistustest.
4. faas: taastamine
Pärast anesteesia lõppu algab elustamine, mis peaks olema kiire, õrn, stressi- ja valuvaba, kui seda järgida protseduuri, kasutatavate ravimite kombinatsioonid ja annused. On vaja jälgida oma konstante, oma seisundit, temperatuuri ja hilisemaid võimalikke tüsistusi, nagu palavik ja oksendamine, mis võivad viidata infektsioonile. Üldiselt paraneb terve täiskasvanud kass, hästi toidetud, vaktsineeritud ja ussirohtu tavaliselt anesteesiast 2 päeva pärast sekkumist ja selle tagajärgi 10 päeva hiljem
Seega on anesteesia kestus varieeruv sõltuv alt operatsiooni kestusest, looma seisundist ja ainevahetusest, kirurgi oskustest, tüsistustest, kasutatud ravimitest ja elustamisajast. Seega, kuigi mõned anesteesiad kestavad tund või vähem, siis teised võivad kesta mitu tundi Kuid ärge muretsege, õige anesteesiaprotokolli, analgeesia ja elutähtsate näitajate kontrolliga ja temperatuuri anestesioloogi poolt, on teie kass ohutu ja ilma valu või stressita, olenemata anesteesia kestusest.
Minu kass ei taastu narkoosist
Aeg, mis võib kuluda loomal anesteesiast taastumiseks, sõltub manustatud kogusest, anesteesia tüübist, millega nad on töötanud, ja ka kassist endast. Isegi kui teie väike kass on enne operatsiooni paastunud, võivad nad maost sapi või toidujääke väljutada või iiveldada. Ärge muretsege, see on normaalne, kui on kasutatud alfa-2 rahusteid või mõnda opioidi. Samuti on normaalne, et pärast ärkamist läheb kass desorienteeritult külili või mõutab ilma põhjuseta, et söömise tahtmine võtab paar tundi aega või ta urineerib sel päeval palju, et eemaldada vedelikuga koos manustatud liigne vedelik. anesteesia. Taastumise ajal peavad kassid olema soojas, pimedas ja vaikses kohas
Mõnikord võib kasside ärkamine kaua aega võtta. Pidage meeles, et kassid erinevad koertest paljuski. Anesteesias ei olnud neid vähem. Eelkõige on ravimite metabolism kassidel palju aeglasem kui koertel, mistõttu võib nende ärkamine kauem aega võtta. Teie kassil võib anesteesiast taastumiseks kuluda kauem aega järgmistel põhjustel:
Ensüümipuudus
Üks olulisemaid ravimite metabolismi teid järgnevaks eliminatsiooniks on konjugatsioon glükuroonhappega. Kassidel on aga selle eest vastutava ensüümi glükuronüültransferaasi defitsiit. Seetõttu on seda rada kasutavate ravimite metabolism palju aeglasem, kui tuleb kasutada alternatiivi: sulfokonjugatsiooni. Selle puudujäägi põhjuseks on kasside toitumisharjumused. Olles ranged lihasööjad, ei ole nad arenenud välja arendama süsteeme taimse fütoaleksiini metaboliseerimiseks. Seetõttu tuleks kassidel teatud ravimeid (ibuprofeen, aspiriin, atsetaminofeen ja morfiin) vältida või kasutada palju väiksemates annustes kui koertel, kellel seda probleemi ei esine.
Propofool anesteetikumina
Propofooli kasutamine hooldusanesteetikumina rohkem kui üks tund võib pikendada kasside taastumisaega. Lisaks võib kasside korduv anesteesia propofooliga põhjustada oksüdatiivseid kahjustusi ja Heinzi kehade tootmist (hemoglobiini hävimise tõttu punaste vereliblede perifeerias moodustuvad kandmised).
Uimastite üledoos
Kassid kaaluvad tavaliselt vähe, eriti kui nad on väikesed, nii et neid saab kergemini üledoseerida, kuna taastumisprotsess pikeneb neil kulub ainevahetuseks palju kauem nende tegevuse peatamiseks. Nendel juhtudel on näidustatud ainult antagonistlikud ravimid, kuid pidades meeles, et ärkamised võivad olla järsud ja düsfoorilised Tegelikult kiputakse proovima progresseeruvamaid ärkamisi ja aeglane, vajadusel lõõgastajate, näiteks bensodiasepiinide abiga.
Hüpotermia
Kasside hüpotermia või kehatemperatuuri langus on nende väiksuse ja kaalu tõttu tavaline. Mida madalam on temperatuur, seda raskem on ravimite metaboliseerimine ensüümifunktsiooni vähenemise, taastumise pikenemise ja anesteesiast ärkamise tõttu. Seda seisundit tuleb vältida loomale isolatsioonimaterjalide pealekandmisega ja tekkidega katmisega või soojendusega operatsioonilaudade, karastatud vedelike peale kandmisega, samuti hoides operatsioonisaali temperatuuri umbes 21-24 ºC.
