Maks on suurim siseorgan. Lihasööjate puhul moodustab see kuni 4% nende kehakaalust. See on organ, mis täidab olulisi ainevahetuse, sünteesi, säilitamise ja puhastamise funktsioone, seega võib selle kahjustus põhjustada erinevate orgaaniliste funktsioonide tasakaalustamatust.
Kui olete huvitatud koerte maksaprobleemide kohta lisateabe saamiseks,soovitame teil järgmist meie saidi artiklit mööda vaadata., milles käsitleme koerte maksahaiguste põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist ja ravi.
Maksaprobleemide põhjused koertel
Enne maksaprobleemide põhjustest rääkimist tuleb selgitada, et maksahaigused võib liigitada 4 suurde rühma:
- Maksa parenhüümi muutused: nii põletikuline (hepatiit tsirroosiga või ilma) kui ka mittepõletikuline (maksa amüloidoos, maksa lipidoos ja steroidmaksa) haigus).
- Kasvajahaigused: lümfoom, hepatotsellulaarne kartsinoom, kolangiokartsinoom või maksa metastaasid. Kui soovite rohkem teada koerte lümfoomi kohta: ravi ja oodatav eluiga, lugege seda teist artiklit, mida soovitame.
- Sapiteede muutused: kolangiit, koletsüstiit või mukotseel.
- Maksa vereringe häired: portosüsteemsed šundid ja maksa ülekoormus.
Kui oleme teada erinevad rühmad, millesse maksahaigused on klassifitseeritud, selgitame üksikasjalikult erinevaid põhjuseid, mis võivad neid põhjustada.
Kaasasündinud kõrvalekalded
Need on defektid, mis on olemas sünnist saati Üks kaasasündinud muutustest põhjustatud maksahaigus on Kaasasündinud portosüsteemsed šundid. Selle muutusega sündinud koertel on veresoon, mis suhtleb portaalveeni ebanormaalselt õõnesveeniga.
Portaalhüpertensioon
Portaalhüpertensioon seisneb rõhu tõusust portaalveenisüsteemis, mis vastutab vere transportimise eest soolestikust kuni maksa. Portaalhüpertensioon võib põhjustada omandatud portosüsteemsete šuntide ilmnemist,, mis koosnevad mitmest veresoonest, mis ebanormaalselt suhtlevad portaalveeni õõnesveeniga.
Endokriinhaigused
Mõned endokriinsed haigused võivad sekundaarselt põhjustada maksakahjustusi. Mõned näited on järgmised:
- Cushingi sündroom: seda seostatakse steroidse maksahaiguse ilmnemisega koerte kõrge glükokortikoidide taseme tagajärjel selle haigusega. Lisateavet koerte Cushingi sündroomi kohta: sümptomid ja ravi leiate meie saidi meie soovitatud artiklist.
- Diabetes mellitus: on seotud maksa lipidoosi tekkega, mis seisneb triglütseriidide patoloogilises kuhjumises hepatotsüütides.
Nakkushaigused
Koertel on mitmesuguseid patogeenseid mikroorganisme, mis on võimelised mõjutama maksa ja tekitama hepatiiti. Peamised koerte kroonilise hepatiidiga seotud nakkus- ja parasiithaigused on:
- Koerte viirushepatiit (adenoviiruse tüüp 1).
- Ehrlichiosis : koerte erlihhioosi: sümptomid ja ravi kohta lisateabe saamiseks vaadake seda postitust.
- Leishmanioos: ärge kartke uurida leishmanioosiga koera eluiga, siit.
- Leptospiroos: vaadake lisateavet koerte leptospiroosi kohta: põhjused, sümptomid ja ravi sellest meie saidi artiklist, mida soovitame.
- Neosporoos.
- Histoplasmoos.
- Toxoplasmosis: meil on ka rohkem teavet koerte toksoplasmoosi kohta: sümptomid ja nakkus.
Narkootikumid ja mürgid
On teatud ravimid ja mürgised ühendid, mis võivad põhjustada maksahäireid. Siin on mõned näidised:
- Glükokortikoidid: viia steroidse maksahaiguseni, kuigi see taastub pärast ravi katkestamist.
- Hepatotoksilised ravimid: näiteks fenobarbitaal või lomustiin, mis põhjustavad kroonilist hepatiiti, millele järgneb tsirroos ja maksapuudulikkus.
- Cobre: vase kogunemine maksas põhjustab kroonilist hepatiiti. Mõnedel tõugudel on eelsoodumus vase kogunemisele, näiteks bedlingtoni terjer, labrador, dalmaatsia koer, lääne mägismaa terjer või Skye terjer. Teid võib huvitada see postitus meie saidil teemal Hepatiit koertel: sümptomid ja ravi.
- Aflatoksiinid: neid toksiine sisaldava hallitanud sööda tarbimine võib viia kroonilise hepatiidi tekkeni.
Kasvajad
Edasi maksaprobleemid vanematel koertelErinev alt sellest, mis juhtub kassidega, on koertel enamik maksakasvajaid tavaliselt pahaloomulised Täpsem alt on hepatotsellulaarne kartsinoom koertel kõige levinum maksakasvaja, millele järgneb sapiteede kartsinoom.
Maksaprobleemide sümptomid koertel
Maksaprobleemide kliiniline esitus koertel, nagu ka teistel loomaliikidel, on tingitud kahest maksa põhitunnusest:
- Selle tohutu taastumisvõime: see võime on selline, et maks suudab täielikult taastuda juba 30% ulatuses oma suurusest.
- Selle suur funktsionaalne reserv: mis tähendab, et normaalsetes tingimustes ei pea maks oma täit võimsust kasutama enda funktsioonid. Võttes näitena selle rolli albumiini sünteesis, peab normaalse albumiinitaseme säilitamiseks töötama vaid 30% maksast, mis tähendab, et maksa funktsionaalne reservvõimsus on 70%.
Nendel põhjustel on tavaline jälgida maksakahjustusega patsiente, kes jäävad täiesti asümptomaatiliseks, kuna need vigastused ei ole veel tekkinud funktsionaalsetele muutustele maksas. Üldiselt, kui täheldatakse maksaprobleemile viitavaid sümptomeid, on kahjustatud rohkem kui 70% maksa parenhüümist.
Teades neid maksa üksikasju, selgitame kolme olukorda, mida võime maksaprobleemidega koertel leida, on järgmised.
Asümptomaatilised patsiendid
Need on need, kes on kroonilise haiguse algstaadiumisOlles asümptomaatilised, suudame maksaprobleemi tuvastada ainult maksaprofiiliga vereanalüüsi tegemisega, mis tavaliselt ilmneb siis, kui koertele tehakse muul põhjusel üldanesteesia (näiteks kastreerimiseks) või suu puhastamine..
Vaadake sellest postitusest, kuidas koera kastreerida: hind, operatsioonijärgne, tagajärjed ja eelised.
Mittespetsiifiliste nähtudega patsiendid
Nendel patsientidel hakkame vaatlema mittespetsiifilisi kliinilisi tunnuseid, st a priori need ei viita maksahaigusele. Sümptomid, mida me nendel koertel hindame, on järgmised:
- Seedimisnähud: sapine oksendamine ja harvem kõhulahtisus. Vaadake seda meie saidi artiklit koerte kõhulahtisuse tüüpide kohta.
- Kuseteede tunnused: polüuuria (suurenenud uriinimaht) ja polüdipsia (suurenenud veetarbimine), hematuuria ja düsuuria.
- Anoreksia ja kaalulangus: siit leiate lisateavet koerte anoreksia kohta: põhjused, diagnoos ja ravi.
- Madala keha seisukord.
- Apaatia ja depressioon: uurige rohkem koerte depressiooni kohta: sümptomid, põhjused ja ravi.
- Noorloomade kasvupeetus.
Maksahaigusele viitavate nähtudega patsiendid
Need on patsiendid, kellel on arenenud sümptomid maksahaiguse sümptomid, mille puhul on ületatud maksa funktsionaalne reservvõimsus. Isegi kui loom põeb kroonilist haigust, ilmnevad sümptomid tavaliselt äged alt, kui maks ei saa oma funktsioone täita, kuna selle funktsionaalne reserv on ületatud.
Kliinilised nähud, mida võime nendel koertel täheldada, on järgmised:
- Kollatõbi: limaskestade kollakas värvumine. See on tingitud liigsest bilirubiinist (kollane pigment), mis ladestub kudedele. Koertel tuvastatakse see tavaliselt esialgu kõvakestast. Koerte kollatõve kohta: põhjused, sümptomid ja ravi lisateabe saamiseks vaadake seda artiklit, mida me soovitame.
- Astsiit: kõhu laienemine, mis on tingitud vaba vedeliku olemasolust kõhus. Lisateavet koerte astsiidi kohta: põhjused ja ravi leiate siit.
- Hepaatilise entsefalopaatia tabel: kui maks kaotab oma puhastusvõime, siseneb ammoniaak vereringesüsteemi ja lõpuks kesknärvisüsteemi, mis põhjustab neuroloogilist pilti. Nendel koertel võib täheldada teadvuse muutusi (letargia, stuupor ja lõpuks kooma), nõrkus või ataksia, pea surve vastu seina või põrandat, tiirlemine ja krambid.
- Verejooks : kuna maks vastutab hüübimisfaktorite sünteesimise eest.
- Kuseteede tunnused: nagu düsuuria (valulik urineerimine) ja hematuria (verine uriin). Tavaliselt ilmnevad need koertel, kellel on portosüsteemsed šundid ammoonium-uraadikivide moodustumise tagajärjel uriinis.
Maksaprobleemide diagnoosimine koertel
Koerte maksaprobleemide diagnostikaprotokoll sisaldab järgmisi punkte:
- Anamnees ja üldine läbivaatus: Koertel, kes on asümptomaatilised või kellel on ainult mittespetsiifilised nähud, on raske kahtlustada maksaprobleemi. Maksahaigusele viitavate nähtudega patsientidel on diagnoosimist lihtsam suunata; aga tuleb arvestada, et tunnused on enamiku maksaprobleemide puhul väga sarnased, mistõttu kliiniline pilt ei anna tavaliselt teavet konkreetse maksahaiguse kohta. Lisaks ei aita sümptomatoloogia teada saada, kas tegemist on ägeda või kroonilise haigusjuhuga, sest nagu selgitasime, ilmnevad kroonilise haigusega patsientidel sümptomid tavaliselt äged alt, kui maksa funktsionaalne võime on ületatud.
- Vereanalüüs maksaprofiiliga: kui looma kliinilised nähud viitavad sapiteede haigusele, tuleks teha vereanalüüs, et mõõta selliseid väärtusi nagu üldvalk, albumiin, maksaensüümid (ALT, GGT ja aluseline fosfataas), ammoniaak, glükoos ja sapphapped.
- Uriinianalüüs:mõõtma uriini tihedust ja bilirubiini, eriti kui uriin on väga tugev ja pigmenteerunud. Lisaks on mugav analüüsida uriini setet ammooniumuraadikristallide suhtes.
- Muud laboriuuringud: Lisaks saab teha spetsiifilisemaid laboriuuringuid, näiteks mõõta tühja kõhuga sapphappeid või ammoniaagi ülekoormust test.
- Kõhuõõne ultraheli: Selle pilditestiga saab hinnata maksa parenhüümi, sapiteede süsteemi ja veresoonte süsteemi. Võimaldab diagnoosida mõningaid maksahaigusi, nagu portosüsteemsed šundid või ekstrahepaatilised sapiteede obstruktsioonid. Negatiivse ultraheliuuringu saamine ei välista aga maksahaiguse olemasolu, kuna maksa parenhüümi muutused ei anna diagnostilist ultrahelipilti.
- Kõhuõõne röntgen: röntgeni eesmärk on anda infot suuruse kohta maksas, kuna ultraheli annab tavaliselt mõnevõrra subjektiivse ettekujutuse. Ägedate patoloogiate korral on maksa suurus normaalne või suurenenud, kroonilistel juhtudel aga vähenenud.
- MRI: on täiustatud pilditest, mis on eriti kasulik maksa vaskulaarsete patoloogiate (nt portosüsteemsed šundid) diagnoosimiseks, sapiteede patoloogiad ja kasvajad.
- Fine Needle Aspiration (FNA): tsütoloogia tegemiseks. See test võib tuvastada kõrvalekaldeid hepatotsüütides (maksarakkudes), nagu lipidoos, steroidne maksahaigus, amüloidoos või kasvajad. Koertel on see test aga diagnostiline 30% juhtudest
- Biopsia : teha histopatoloogiline analüüs koertel, kellel FAP ei ole diagnostiline. Proovi võib võtta perkutaanselt (biopsia nõeltega) või kirurgiliselt (laparotoomia või laparoskoopia abil).
Maksaprobleemide ravi koertel
Maksaprobleemide ravi koertel võib hõlmata ühte või mitut järgmistest:
- Meditsiiniline ravi: sõltuv alt konkreetsest patoloogiast on hüdroelektrolüütide tasakaalu häireid vaja korrigeerida vedelikraviga, täiendada vitamiinipuuduse korral (K-vitamiini, tiamiini, kobalamiiniga), seedetrakti ja/või neuroloogiliste nähtude ravimiseks, hepatoprotektiivsete ravimite (nagu ursodeoksükoolhape) manustamine jne. Lisateavet koertele mõeldud K-vitamiini kohta: annustamine ja kasutusalad leiate sellest meie saidi teisest postitusest, mida soovitame.
- Toitumise juhtimine: üldiselt tuleks manustada hästi seeditavat dieeti, mis on rikas kergesti omastatavate süsivesikute ja madala rasvasisaldusega. Valgu, naatriumi ja vase taset toidus tuleb kohandada vastav alt patsiendi konkreetsele patoloogiale. Ärge kartke lugeda seda artiklit Dieedi kohta maksaprobleemidega koertele.
- Kirurgiline ravi: see on vajalik teatud patoloogiate, näiteks portosüsteemsete šuntide või maksakasvajate korral.
Lisaks, et ravi oleks edukas, on oluline arvestada kas maksahaigus on esmane (st et see pärineb enda maksast) või kui see on põhjustatud sekundaarselt mõnest muust haigusest. Viimasel juhul tuleb maksaprobleemi lahendamiseks ravida ka esmast patoloogiat.
Maksaprobleemide ennetamine koertel
Koerte maksaprobleemide ennetamiseks tuleb arvestada järgmiste teguritega:
- Vaktsineerimine ja ussitõrje: Nagu oleme selgitanud, on palju mikroorganisme ja parasiite, mis võivad põhjustada maksahäireid. Sel põhjusel on koerte vaktsineerimis- ja ussitõrjeprogrammi alati ajakohasena hoidmine nende patoloogiate ennetamise peamine vahend. Tutvu siin koerte vaktsineerimise ajakavaga.
- Teiste patoloogiate tõrje: tuleb kontrollida neid patoloogiaid, mis võivad sekundaarselt põhjustada maksamuutusi.
- Farmakoloogilise ravi kontroll: Hepatotoksiliste ravimitega ravitavad patsiendid peavad läbima perioodilise kontrolli ja hoidma annuseid terapeutilistes vahemikes.
- Mürgistuse ennetamine: mükotoksiinide, hepatotoksiliste taimede jms tõttu
