Pleuraefusioon on erineva iseloomuga vedeliku kogunemine kasside pleura ruumi. Pleuraruum on tühimik kahe kassi pleura vahel, mis ääristavad kopse ja aitavad hingata. Sel põhjusel põhjustab ebanormaalne vedeliku kogunemine selles õõnsuses kassidele hingamisraskusi, mis põhjustab nende ärrituvust ja hingamissageduse suurenemist. Pleuraefusioon, mis on rohkem kui haigus omaette, on teiste kasside haiguste ja patoloogiliste protsesside kliiniline tunnus, seega on hea diagnoos efusiooni päritolu ja vedeliku analüüsi võti, kuna lisaks muudele diagnostilistele testidele on sellest abi. uuri välja.
Mis on pleuraefusioon?
Pleuraefusioon on ebanormaalne erinevat laadi vedeliku kogunemine pleura ruumis, mis on vistseraalse pleura (membraani) vaheline ruum mis katab kopse) ja parietaalne (see, mis katab rindkere, mediastiinumi ja diafragma seinu) ning mis sisaldab loomulikult minimaalses koguses vedelikku kopsude määrimiseks hingamisliigutuste ajal.
Selle vedeliku tootmise või eliminatsiooni häire põhjustab selle liigset kogunemist pleura ruumi, mis põhjustab kopsu liikumise piiramise inspiratsiooni ajal (kopsu laienemine), mis võib põhjustada kopsusagarate kokkuvarisemist.
Üldiselt võib kasside pleuraefusiooni põhjustada üks järgmistest mehhanismidest:
- Kapillaaride läbilaskvuse suurenemine.
- Kapillaaride onkootilise rõhu vähendamine.
- Suurenenud hüdrostaatiline rõhk kapillaarides.
- Lümfisüsteemi obstruktsioon.
Pleuraefusiooni tüübid kassidel
Pleuraefusioon kassidel võib olla erinevat tüüpi, olenev alt pleura ruumi kogunenud vedeliku iseloomust. Vedelikku tuleb analüüsida ning vastav alt omadustele ja parameetritele võime selle jagada järgmisteks tüüpideks:
- Puhta transudaadi pleuraefusioon: vedeliku värvus on selge või kollakas, vähese valgusisaldusega (<2, 5 gr/dl), ilma fibriinita ja madala rakulisuseta (<1 000 rakku/mikroliitri kohta).
- Modifitseeritud transudaadi pleuraefusioon: kollakasroosa värvusega, veidi hägune, valgusisaldus on 2, 5 ja 5 gr /dl, ilma fibriini, triglütseriidide või bakteriteta ja rakkude arvuga 1000–15 000 rakku/mikroliitri kohta (lümfosarkoomi tekitamisel 100 000-ni) ning lümfosarkoomi korral mesoteelirakkude, degenereerimata neutrofiilide ja neoplastiliste rakkudega. Samuti võite olla huvitatud sellest meie saidi teisest postitusest koerte lümfoomi, selle ravi ja oodatava eluea kohta.
- Pleura efusioon põletikulise eksudaadiga: eelmisega sama värviga valgu kogus 2,5-6 gr/dl, ulatudes isegi 8,5 g/dl-ni FIP ja fibriini olemasolu korral, kuid ilma triglütseriidide või bakteriteta ja rakusisaldus 1000–20 000 rakku/mikroliitri kohta (100 000 rakuni, kui toodetakse lümfosarkoomiga) ja mittedegenereerunud neutrofiilide, makrofaagide ja neoplastiliste rakud kasvajates.
- Septilise eksudaadi pleura efusioon: kollakaspruuni värvusega ja hägune või läbipaistmatu, valkude üldsisaldus on 3-7 gr/dl ja sisaldab fibriini, baktereid, kuid mitte triglütseriide. Rakkude arv on 5000–300 000 rakku mikroliitri kohta ja see sisaldab degenereerunud neutrofiile, makrofaage ja baktereid.
- Lümfi pleuraefusioon: värvus on sel juhul piimjasvalge (kuigi mõnikord võib see olla roosakas-punakas) koos kogusega valkudest 2,5-6 gr/dl ja fibriini, triglütseriididega ja ilma bakteriteta. Rakkude sisaldus on 500-20 000 rakku/mikroliitris ja sisaldab tavaliselt lümfotsüüte, neutrofiile ja makrofaage.
- Pleuravere efusioon: värvus on punane ja läbipaistmatu, valgusisaldusega üle 3 gr/dl ja fibriiniga, kuid ilma triglütseriidideta või bakterid, mille rakkude arv on sarnane perifeerse vere omaga ning punaste vereliblede ja mõnede valgete verelibledega.
Pleuraefusiooni põhjused kassidel
On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada vedeliku kogunemist kasside pleura ruumi. Üldiselt võivad kasside pleuraefusiooni põhjustada järgmised haigused ja häired:
- Maksahaigus: hüpoproteineemia tekke tõttu, mis vähendab onkootilist rõhku ja võimaldab vedeliku väljavoolu ja kogunemist pleura ruumis.
- Neeruhaigus (glomerulonefriit): valgu kadu tõttu uriinis. Siit leiate 4 kasside neeruhaiguse sümptomit.
- Enteropaatia: valgu kadu tõttu soolestikus.
- Kongestiivne kardiomüopaatia: kongestiivse südamepuudulikkuse tõttu selliste haiguste korral nagu kaasasündinud südamerikked, kasside dirofilarioos, hüpertroofiline kardiomüopaatia või perikardi haigused. Lisateavet kasside hüpertroofilise kardiomüopaatia, selle sümptomite ja ravi kohta leiate meie saidi teisest postitusest.
- Märg kasside nakkav peritoniit (FIP) : immuunvaskuliidi tõttu, mis põhjustab veresoonte endoteeli kahjustusi ja kapillaarvalkude lekkimist ja seerumit. Eksudaat on mitteseptiline fibriinne (mittebakteriaalne). Kasside infektsioosse peritoniidi (FIP), selle sümptomite ja ravi kohta lisateabe saamiseks lugege kindlasti seda artiklit.
- Bakteriaalsed infektsioonid: võib põhjustada mäda (püotoraks) kogunemist bakterite sisenemise tõttu hammustustest ja haavadest, maheõõne perforatsioonist või hingetoru, kopsupõletiku laienemine, tihvti tungimine, raske parodontaalne infektsioon jne.
- Kasvajad mediastiinumis: näiteks lümfosarkoom, tümoom, hemangiosarkoom või rinnakasvajad.
- Kasvaja kopsus (adenokartsinoom): kas primaarne või sekundaarne teisest asukohast pärineva metastaasi tõttu.
- Diafragmaalsong: selle põhjustanud trauma või õnnetuse tõttu.
- Kopsusagara torsioon parem või vasak keskel.
- Rindkere trauma: kopsuvigastuse või rindkere veresoonte rebenemise tõttu tekitab see vere pleura efusiooni (hemotooraks), samuti näriliste tõrjemürgistuse (koagulopaatia) korral.
Pleuraefusiooni sümptomid kassidel
Pleuraefusiooni kliinilised nähud kassil on üldiselt järgmised:
- Hingeldus või hingamisraskused.
- Vähenenud kopsuhelid vedeliku tõttu.
- Hingamissageduse tõus või tahhüpnoe.
- Tos: lisateabe saamiseks kasside köha, sümptomite, põhjuste ja ravi kohta lugege seda postitust, mida soovitame.
- Treeningutalumatus.
- Anoreksia ja kaalulangus: ärge kartke heita pilk sellele artiklile kasside anoreksia, selle põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.
Lisaks olenev alt haigusest või seisundist, mis seda põhjustas, ilmnevad kassil protsessiga seotud sümptomid. Näiteks:
- Tingimustes, mis tulemusena põhjustavad südame paispuudulikkust: kassidel on ka hüpotermia, nõrk pulss ja kaelaveenide laienemine samuti võivad need põhjustada maksa suuruse suurenemist ja astsiiti. Teid võib huvitada see artikkel, mida soovitame kasside hüpotermia, selle põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.
- Kasside infektsioosse peritoniidi korral: depressioon, palavik ja kollatõbi (limaskestade kollasus), neuroloogilised nähud ja okulaarne. Soovitame teil lugeda seda artiklit, et teada saada, kas mu kassil on depressioon, põhjused, sümptomid ja ravi.
- mediastiinumi kasvajate korral: söögitoru kokkusurumise tõttu võib ilmneda ka regurgitatsioon ja düsfaagia, Horneri sündroom, kui kett on kokkusurutud sümpaatiline kaela ja pea turse, kui kraniaalne õõnesveen on kokku surutud, südame- ja kopsuhelide vähenemine ning kägiveeni paisumine. Kui te ei teadnud kasside Horneri sündroomi, selle põhjuste ja ravi kohta, jätke see artikkel teile, et saaksite teada.
- glomerulonefriidi korral: kassidel ilmnevad neeruhaiguse nähud, nagu sagenenud urineerimine ja vee tarbimine, kahvatud limaskestad, oksendamine või muu hulgas ureemiline sündroom.
- maksahaiguse korral: võib täheldada kollatõbe, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja astsiiti ning valku kaotava enteropaatia korral võivad tekkida tursed ja astsiit näha ka trombemboolilist haigust, mis on tingitud antitrombiini kadumisest soolestiku tasandil.
Pleuraefusiooni diagnoos kassidel
Esimene asi, mida teha, on põhjalik ajalugu, küsitledes haige kassi hooldajat, ja kassi füüsiline läbivaatus, et märkida kliinilised nähud, keha seisund, hingamine, auskultatsioon ja vaimne seisund.
Sümptomite korral, nagu õhupuudus, tahhüpnoe ja kopsuhelide vähenemine, on pleuraefusiooni diagnoos väga tõenäoline. Röntgenülesvõttel saab tõendada vedeliku olemasolu pleura ruumis, takistades kopsude normaalset visualiseerimist ja ultraheliga on võimalik kahtlustada või järeldada millist tüüpi vedelikku (transudaat, veri, lümf, mäda), selge teabe saamine vedeliku analüüsiga pärast torakotsenteesi rakkude arvu, tsütoloogia ja biokeemia järgi. Kui kahtlustatakse infektsiooni, tuleb vedelikku külvida.
Teised viisid kasside pleuraefusiooni diagnoosimiseks on järgmised:
- Elektrokardiogramm: südamefunktsiooni hindamiseks ja rütmihäirete tuvastamiseks ning FIP-viiruse testid selle nakkushaiguse kahtluse korral.
- Vereanalüüsid, biokeemia ja uriinianalüüs: need on hädavajalikud neeru-, maksa- või seedesüsteemi põhjuste välistamiseks ja vere üldise tervise jälgimiseks kass.
Pleuraefusiooni ravi kassidel
Pleuraefusioonravi sõltub algpõhjusest Sellegipoolest hõlmab erakorraline ravi hingamishäiretest, toratsenteesist või punktsioonist tingitud hapnikuravi pleura ruumist, et vedelik välja voolata ja samal ajal võtta analüüsiks proove ja võtta kassi stressi vähendamiseks diureetikume nagu furosemiid või spironolaktoon, kuigi see oleneb põhjuse päritolust.
- Kasvajate puhul: tuleb kasutada keemiaravi ja mõne kasvaja, diafragma songa ja kopsusagara torsiooni korral tuleb ravi kirurgiline.
- Püotooraksi korral: infektsiooni, mis põhjustab mäda kogunemist pleura ruumi, tuleb ravida antibiootikumidega. Külotooraksi korral, mis on tingitud lümfi kogunemisest pleura ruumi, tuleb chüli sageli dreneerida torakotsenteesiga või asetades kassile drenaažitoru. Kui see ei ole efektiivne, tuleks kaaluda kirurgilist ravi koos rindkere kanali ligeerimisega pärast dreenimist. lümf pleuraõõnest.
Südamepuudulikkuse ilmnemisel võib lisaks diureetikumidele ja hapnikule kasutada selliseid ravimeid nagu nitroglütseriin või digoksiin. Neeru-, maksa- ja soolehaiguste korral tuleb nende patoloogiate kontrollimiseks kohandada tõhusat ravi.
Pleuraefusiooni tagajärjed kassidel
Pleuraefusioon kassidel võib jätta tagajärgi, kuigi üldiselt säilitavad kassid õige ravi ja probleemi diagnoosimise korral oma tervise ja elukvaliteedi nagu enne efusiooni. Kasside pleuraefusiooni peamiste tagajärgede hulgas leiame:
- Kopsutasandi kahjustus näiteks kopsuturse.
- Halvasti taandunud infektsioon, mis areneb krooniliseks abstsessiks, mida nimetatakse empüeemiks.
- Õhk rinnaõõnes või pneumotooraks pärast toratsenteesi.
