Tsirroos on kaugelearenenud maksafibroos, mida iseloomustab maksa normaalse struktuuri kadumine. Tavaliselt ilmneb see krooniliste maksarünnakute tagajärjel, mis on lisatud selle organi regenereerimismehhanismi ebaõnnestumisele. Hoolimata asjaolust, et tegemist on degeneratiivse, kroonilise ja pöördumatu protsessiga, on fibroosi progresseerumise ärahoidmiseks ja selle protsessiga seotud tüsistuste raviks oluline määrata piisav ravi.
Kui soovite rohkem teada koerte maksatsirroosi, põhjuste, sümptomite ja ravi kohta, soovitame teil meiega liituda järgmises meie saidi artikkel, milles selgitame selle maksaprobleemi kõige olulisemaid aspekte, sealhulgas ka diagnoosi.
Mis on koerte tsirroos?
Tsirroos on kaugelearenenud maksafibroos, mille puhul on kadunud normaalne maksaarhitektuur. See on maksa degeneratiivne, krooniline ja pöördumatu protsess, mis tekib kahe teguri summal:
- Kroonilised maksakahjustused: Tavaliselt põhjustatud maksahaigusest või maksa kahjustavast mürgistusest.
- Regenereerimismehhanismi tõrge: Maks on organ, millel on suur taastumisvõime, nii et see on võimeline taastuma. täielikult alates ainult 30% suurusest. Kui see regenereerimismehhanism aga ebaõnnestub, tekib tsirroos.
Maksa katsed regenereerida oma hepatotsüüte põhjustavad nende rakkude ebanormaalset vohamist, mis on seotud moodustavad struktuuri või funktsioonita sõlmed, mida nimetatakse regenereerimissõlmedeks.
Teisest küljest asendub kahjustatud maksa parenhüüm sidekoega, mistõttu ilmneb raske fibroos, mis kahjustab veelgi struktuur ja maksafunktsioon. Mõnikord stimuleeritakse samal ajal sapiteede ebanormaalset vohamist, mis põhjustab sapiteede hüperplaasiat.
Seetõttu mikroskoopilisel tasemel võib täheldada järgmisi omadusi:
- Regeneratsioonisõlmed: maksale omase lobulaarse struktuuri kadumisega
- Raske fibroos.
- Sapiteede hüperplaasia (mitte alati).
Makroskoopilisel tasemel maksatsirroosi korral on järgmised omadused:
- Maksa suuruse vähenemine.
- Kinde konsistents: sidekoe ladestumise tõttu.
- Nodulaarne pind: regeneratsioonisõlmede moodustumise tõttu.
Koerte maksatsirroosi põhjused
Põhjuste hulgas, mis võivad koertel põhjustada tsirroosi, on järgmised:
- Antikonvulsantne ravi: põhiliselt seotud fenobarbitaali, võimsa hepatotoksilise aine manustamisega.
- Mürgistus taimealkaloididega: palju sagedamini taimtoidulistel kui lihasööjatel. Teil võib olla huvi lugeda seda artiklit taimtoiduliste loomade kohta: näited ja uudishimud.
- Sapiteede obstruktsioon või krooniline kolestaas.
- Sekundaarne passiivne maksa ummistus: viib kongestiivse südamepuudulikkuseni. Lisateavet koerte südamepuudulikkuse kohta leiate meie saidi teisest postitusest, mida soovitame.
Krooniline hepatiit infantum), toksiinid, nagu vask, aflatoksiinid ja ravimid.
Tsirroosi sümptomid koertel
Protsessi varases staadiumis võivad koerad jääda asümptomaatiliseks või ilmneda mittespetsiifilised kliinilised nähud, nagu oksendamine, kõhulahtisus, polüuuria, polüdipsia, anoreksia, kaalulangus, apaatia ja/või depressioon.
Kui aga maksa funktsionaalne reservvõimsus on ületatud, ilmnevad maksahaigusele viitavad kliinilised tunnused. Üldiselt põhjustab maksatsirroosi struktuurne ja funktsionaalne muutus maksapuudulikkust, mida iseloomustab järgmine kliiniline pilt:
- Astsiit: kõhu laienemine vaba vedeliku olemasolu tõttu kõhus Kui maks ei suuda säilitada albumiini taset veres, väheneb onkootiline rõhk, mis põhjustab astsiiti. Siit leiate lisateavet koerte astsiidi kohta: põhjused ja ravi.
- Kollatõbi: bilirubiini liigtasemest põhjustatud limaskestade kollasus (kollane pigment), mis ladestub kudedele. Koertel avastatakse see tavaliselt esialgu kõvakesta tasemel. Kui teil on küsimusi koerte kollatõve kohta: põhjused, sümptomid ja ravi, lugege meie saidi teist postitust, kus anname teile rohkem teavet.
- Hepaatiline entsefalopaatia: on neuroloogiline seisund, mis on põhjustatud neurotoksiliste ainete kuhjumisest veres ained, mis ei metaboliseeru maksas, peamiselt ammoniaak. Nendel koertel võib täheldada teadvuse muutusi (letargia, stuupor ja lõpuks kooma), nõrkus või ataksia, pea surve vastu seina või põrandat, tiirlemine ja krambid. Siit saate lugeda koerte hepaatilise entsefalopaatia kohta: sümptomid ja ravi.
- Omandatud portosüsteemsed šundid: koosneb veresoonte moodustumisest, mis ühendavad ebanormaalselt portaalveeni õõnesveeniga. See esineb sekundaarse portaalhüpertensiooni tagajärjena tsirroosile.
- Veritsuskalduvus: tekib hüübimisfaktorite sünteesi, trombotsüütide funktsiooni ja K-vitamiini imendumise vähenemise tagajärjel. Vaata lisateavet K-vitamiini kohta koertele: annus ja kasutusalad, siin.
- Fotosensibiliseerimine: tekib siis, kui valgustundlikud ained ei ole maksas inaktiveeritud ja ladestuvad nahka, põhjustades epidermise põletikulist ja nekrootilist protsessi.
- Hepatokutaanne sündroom: iseloomustab kahjustuste ilmnemine koerte nahapiirkonnad ja jalapadjad. See tekib maksapuudulikkuse ajal tekkiva asendamatute aminohapete vaeguse tõttu epidermise küpsemise muutumisel.
Tsirroosi diagnoos koertel
Koerte tsirroosi diagnoosimisel tuleb järgida järgmist skeemi:
- Anamnees ja üldine läbivaatus: Erilist tähelepanu tuleb pöörata maksapuudulikkusega seotud kliiniliste nähtude esinemisele, mida on kirjeldatud eelmises lõigus.
- Maksaprofiiliga vereanalüüs: Väärtused, nagu üldvalk, albumiin, maksaensüümid (ALT, GGT ja fosfataas), peaksid olema mõõdetud aluseline), ammoniaak, glükoos ja sapphapped. Siit saate vaadata koerte normaalset glükoosisisaldust.
- Kõhuõõne ultraheli: võib täheldada tsirroosile viitavat või sellega ühilduvat kujutist, mida iseloomustavad hüperkajaliste sõlmede olemasolu (valkjas värvusega ultraheli pilt), mis vastavad sellele protsessile tüüpilistele regeneratsioonisõlmedele. See pilt ühildub aga ka maksakasvaja olemasoluga, mistõttu ultraheli ei võimalda lõplikku diagnoosi panna.
- Kõhuõõne röntgen: Röntgeni eesmärk on anda teavet maksa suuruse kohta, kuna ultraheli annab tavaliselt mõnevõrra subjektiivne. Maksatsirroosi korral on maksa suurus vähenenud.
- Biopsia ja histopatoloogia: proovi võib võtta perkutaanselt (kasutades biopsia nõelu) või kirurgiliselt (laparotoomia või laparoskoopia abil). Histopatoloogilises analüüsis võimaldab see lõplikult diagnoosida tsirroosi, tuvastades sidekoe (fibroosi) ladestumise, mis piirab regeneratsioonisõlmed.
Tsirroosi ravi koertel
Hoolimata tõsiasjast, et tsirroos on pöördumatu protsess, on oluline määrata piisav ravi, et vältida fibroosi progresseerumist ning kontrollida selle protsessiga seotud sümptomeid ja tüsistusi. Täpsem alt põhineb koerte tsirroosi ravi järgmistel punktidel:
- Aeglustada fibroosi progresseerumist: antifibrootikume, näiteks kolhitsiini, võib manustada, kuigi puuduvad uuringud nende efektiivsuse kohta.
- Toidukorraldus: Hea toitumise juhtimine on maksahaigusega koerte keha seisundi säilitamiseks hädavajalik. Pakkuge hästi seeditavat dieeti, mis on rikas kergesti omastatavate süsivesikute ja madala rasvasisaldusega. Valgusisaldust on vaja piirata ainult hepaatilise entsefalopaatiaga koertel. Vasemürgistuse korral tuleks piirata ka vase sisaldust toidus. Jätame teile selle teise artikli meie saidi maksaprobleemidega koerte dieedi kohta.
- Tüsistuste ravi: astsiidiga loomadele tuleb manustada diureetikume, nagu furosemiid või spironolaktoon; Raske astsiidi korral tuleb kõhuõõne vedeliku eemaldamiseks teha abdominotsentees. Maksa entsefalopaatiaga koertel tuleb toksiinide teket ja imendumist soolestikus vältida lahtistite (nt laktuloos) ja suukaudsete antibiootikumide kasutamisega.
- Tugiravi: täiendusena võib manustada hepatoprotektoreid ja antioksüdante nagu ursodeoksükoolhape, E-vitamiin või silymariin. Soovitame teil vaadata seda artiklit E-vitamiini koertele: annustamine ja kasutusalad.
