luu ja selle luuüdi põletik on tuntud kui osteomüeliit. Erinevad põhjused võivad põhjustada bakterite või seente jõudmist teie koera luudeni ja selle protsessi käivitada kas kehas vere kaudu luudesse sattuvate infektsioonide või saastumise, trauma või haavade kaudu saabuvate väliste mikroorganismide tõttu. Igal juhul on see teie koera jaoks tüütu ja valulik haigus, kelle ravi kestab tavaliselt mitu nädalat või isegi kuid, olenev alt osteomüeliidi tüübist ja selle raskusastmest.
pikad luud on need, mis tavaliselt kannatavad, näiteks reieluu, õlavarreluu, sääreluu ja küünarluu. See võib esineda ka selgroos või põhjustada hammaste osteomüeliiti Selles meie saidi artiklis käsitleme osteomüeliit koertel, selle sümptomid, diagnoos ja ravi.
Mis on koerte osteomüeliit?
See on nakkusliku päritoluga luu- ja luuüdi põletikuline haigus, mis põhjustab luukoe progresseeruvat hävimist peamiselt saabumise tõttu bakterid nendes piirkondades, vallandades põletikulise protsessi
Vaatamata asjaolule, et luu ise on infektsioonide suhtes vastupidav, põhjustab see haigus verevarustushäireid ensüümide tõttu, mis vabastavad mikroorganisme, mis põhjustavad luuisheemiat ja nekroosi, soodustades mikroorganismide levikut ja luukoe arengut. haigus. Peamiselt on selle päritolu bakteriaalne ja bakterid võivad kohale jõuda muu hulgas hammustuste, haavade või luumurdude tagajärjel. Põhjuseks võib olla ka seeninfektsioon, kuid tavaliselt tekib see generaliseerunud seenhaiguse tagajärjel.
Osteomüeliidi põhjused koertel
Nagu oleme maininud, on enamikul koerte osteomüeliidi juhtudest põhjus bakteriaalne. Vastav alt nende esinemissagedusele on protsessis osalevad bakterid:
- Sagedased mikroorganismid: Staphylococcus aureus, mis põhjustab enam kui 50% koerte osteomüeliidi juhtudest.
- Harvem esinevad mikroorganismid: Streptococcus app., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli ja Serratia spp.
- Haruldased mikroorganismid: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. ja Actinomyces.
Seente põhjustatud haigusjuhte esineb palju harvemini ja nende põhjuseks on süsteemsed seenhaigused, nagu aspergilloos, blastomükoos või krüptokokoos.
Infektsiooni sisenemise tee
Koerte osteomüeliit on tavaliselt põhjustatud välistest põhjustest (rohkem kui 70% juhtudest), mitte vere kaudu edasi kandumisest. kutsikate puhul sagedamini. Sel viisil, sõltuv alt mikroorganismi jõudmisest kahjustatud luusse, võib sisenemistee olla nelja tüüpi:
- Hematogeenne: osteomüeliit tekib sellel teel harva luust kaugel asuvast nakkuskoldest, näiteks põies, kopsus või nahas, esineb sagedamini alla üheaastastel kutsikate ja suurte tõugude isastel koertel. Vastsündinud kutsika puhul tekib septitseemia nabapõletiku koldest, mis võimaldab bakteritel siseneda pikki luid varustavate arterite kaudu, jäädes kinni luude metafüüsi arteritesse ja kapillaaridesse (luude vahepealne osa).) epifüüsiplaadi (või kasvuplaadi) tasemel, põhjustades trombe koos verevarustuse kaotuse ja nekroosiga, leukotsüütide (immuunsüsteemi valgeliblede) migratsiooni ja mäda moodustumist luu sees. Sel viisil võib osteomüeliit suunata lähimasse liigesesse, põhjustades septilist artriiti (liigesepõletikku), mida tuleb kiiresti ravida. Peamised kahjustatud luud on reieluu, õlavarreluu ja selgroolülid (diskospondüliit). Seda vormi põhjustab tavaliselt Staphylococcus aureus, kuigi seda võivad põhjustada ka E. coli, Proteus spp. ja Streptococcus spp. Harva võib diskospondüliiti põhjustada Brucella, mis suurendab kahtlust, kui koer säilitab kontakti mäletsejalistega või on kasvanduses.
- Posttraumaatiline: väliste kahjustuste tõttu, nagu teiste loomade hammustused, lahtised luumurrud, laske- või torkehaavad.
- Kodede külgnemine: näiteks kui koera suus on infektsioon ja see levib hammastele, põhjustades hamba osteomüeliiti või nahainfektsioone, nagu krooniline sügav püoderma või keskkõrvapõletik.
- Iatrogeenne: Traumaoperatsioonist põhjustatud saastumise tõttu, kuna arve kirurgilise fikseerimise korral on kahjustatud luudesse paigaldatud implantaadid fookus bakterite koloniseerimiseks, kui aseptika ei ole olnud range, samuti kui on opereeritud avatud trauma, kus mikroobid on juba kudedesse tunginud.
Osteomüeliidi sümptomid koertel
Osteomüeliidi korral reageerib luu esialgu põletikule ning ümbritsevad pehmed koed on kuumad, punased, paistes ja valulikud. Olenev alt selle kulgemisest ja päritolust võib see olla äge süsteemsete nähtudega või krooniline ilma hematoloogiliste muutusteta:
Äge osteomüeliit koertel
See esitlus on kõige sagedasem, kui ilmnevad järgmised kliinilised nähud:
- Palavik.
- Anoreksia.
- Kaalukaotus.
- Südame sageduse tõus.
- Valgete vereliblede (peamiselt neutrofiilide) arvu suurenemine.
- Mädasest infektsioonist tingitud valu ja luude turse.
- Vigastuse läheduses olevate kudede turse koos valuga palpeerimisel ja kahjustatud jäseme liigutamisel.
- Veresoonte ummistus.
- Tromboos (trombid) väikestes veresoontes.
Krooniline osteomüeliit koertel
Sellel kliinilisel vormil on pikem kulg koos selliste kliiniliste tunnustega nagu:
- Sekretsioon fistulite kaudu vigastuskohas.
- Limp.
- Lihaste atroofia.
- Läheduses olevate lümfisõlmede suurenemine.
- Luu sekvestratsiooni moodustumine (surnud luu segment, mis eraldatakse elavast luust granulatsioonikoega).
- Püsiva infektsiooniga luukude.
Osteomüeliidi diagnoosimine koertel
Selle haiguse diagnoos tehakse peamiselt radiograafia abil, kuid patsiendi ajalugu, samuti piirkonna uurimine ja selle analüüs viitavad luupõletikule. Seega on teie loomaarsti diagnoos kliiniline ja radioloogiline:
Kliiniline diagnoos
See põhineb järgmiste toimingute tegemisel:
- Ravi ajalugu: varasemad luumurrud, hammustused, võõrkehad, õnnetused…
- Füüsiline läbivaatus: tuvastage võimalikule luuinfektsioonile viitavad tursed hammastes, pikkades luudes, selgroos, aga ka palavikku, letargiat, nõrkus ja anoreksia.
- Vereanalüüs: nakkuslikule protsessile (nt leukotsütoos (suurenenud valgeliblede)) viitavate muutuste leidmiseks.
- Mädase eksudaadi analüüs: külv ja antibiogramm, et teada saada, milline on põhjustaja ja milline antibiootikum on plaanilise ravi suhtes tundlik.
Radioloogiline diagnoos
Röntgen on selle haiguse diagnoosimiseks kõige lihtsam ja odavam pildistamistehnika. Selleks aga, et luumuutusi oleks röntgenpildil näha, peab luutihedus olema vähenenud 30–50%, mis ilmneb 10–21 päeva jooksul pärast vigastuse tekkimist (kutsikatel 5–10 päeva). Esimesena mõjutavad lähedalasuvad lihased ja pehmed kuded. Röntgenpildil on näha järgmised muudatused:
- Luulüüs (luu hävimine infektsiooni tõttu).
- Perioste proliferatsioon (uus luu moodustumine).
- Sekvestreerimine luu.
- Luu resorptsioon (luu dek altsifikatsioon).
Koerte osteomüeliidi ravi
Koerte osteomüeliidi ravi põhineb nii ägedal kui kroonilisel juhul kirurgilisel ravil ning olenev alt põhjusest antibiootikumide või seenevastaste ravimitega.
Ägeda osteomüeliidi kirurgiline ravi
Nakkuskolle tuleb puhastada, eemaldades surnud, kahjustatud ja nakatunud kude ning pestes seda ohtr alt. Kui probleemiks on olnud see, et see on nakatunud implantaadi tõttu, tuleb see eemaldada, stabiliseerides luumurru väliste fiksaatoritega, mis ei ületa luuinfektsiooni fookust.
Kroonilise osteomüeliidi kirurgiline ravi
Eesmärk on likvideerida luude sekvestratsioonid, töödelda piirkonda ja viia läbi põhjalik pesu, et eemaldada kogu mustus. Kui tegemist on mittekonsolideeritud luumurruga ja implantaadid on terved, tuleb need jätta, kuid neid tuleb sageli jälgida piirkonna röntgenikiirgusega ja eemaldada, kui vigastus on konsolideeritud. Kahjustatud jäseme amputeerimine on soovitatav ainult kõige raskematel juhtudel.
Antibiootikumid osteomüeliidiga koertele
Antibioteraapia on koerte bakteriaalse päritoluga osteomüeliidi kohustuslik ravi. Antibiootikum valitakse see, mida näitab antibiootikum, kuid üldreeglina selliste bakterite puhul nagu Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces või Mycoplasmas on antibiootikumid nagu amoksitsilliin on tavaliselt kasulik - klavulanaat või ampitsilliin. Seevastu bakterites, nagu Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella ja Proteus spp., on tsiprofloksatsiinil või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel suurem mõju.
Antibiogrammil näidatud antibiootikum on tavaliselt esimese nädala jooksul kandke punktsiooniga ja siis võtab teie koer seda suu kaudu 4 või 5 nädalat ägedatel juhtudel rohkem; kroonilistel juhtudel võib see kesta kuni kuus kuud.
Kui teie koeral on probleeme ravimite võtmisega, soovitame teil lugeda seda teist artiklit teemal Trikid koertele pillide andmiseks.
Osteomüeliidi prognoos koertel
See oleneb põhjusest, mis selle põhjustas, raskusastmest, kui see oli tingitud luumurrust, mida tuli stabiliseerimiseks implantaadi paigaldamisega opereerida, ja iga koera individuaalsest reaktsioonist. Parim, mida saate teha, et teie koer võimalikult kiiresti taastuks, on hoida teda vaikses kohas, eemal stressist, konfliktidest inimeste või teiste loomadega, olema korralikult toidetud ja hüdreeritud ning järgida veterinaarkeskuse antud ravijuhiseid.
