Kasside nuumrakulised kasvajad võivad esineda kahel erineval kujul: naha ja vistseraalsena. Naha nuumrakuline kasvaja on kasside kõige levinum ja levinuim pahaloomulise vähi tüüp . Vistseraalne mastotsütoom esineb peamiselt põrnas, kuigi see võib esineda ka teistes kohtades, näiteks soolestikus.
Diagnoos tehakse tsütoloogia või biopsiaga, naha mastotsütoomi korral ning tsütoloogia, vereanalüüside ja diagnostilise pildiga vistseraalse mastotsütoomi korral. Ravi on mõlemal juhul kirurgiline, kuigi teatud tüüpi vistseraalse mastotsütoomi korral ei ole see näidustatud, kasutades keemiaravi ja tugiravimeid, et parandada mastotsütoomiga kassi elukvaliteeti. Jätkake selle artikli lugemist meie saidil, et saada lisateavet mastotsütoomi kohta kassidel, selle sümptomite, ravi ja prognoosi kohta.
Mis on kasside mastotsütoom?
Nuumrakuline kasvaja on kasvaja, mis koosneb nuumrakkude liialdatud paljunemisest Nuumrakud on rakud, mis pärinevad luuüdist vereloome prekursorid ja neid võib leida nahast, sidekoest, seedetraktist ja hingamisteedest.
Need on mõned kaitserakud esimese rea nakkusetekitajate vastu ja nende graanulid sisaldavad aineid, mis vahendavad allergilisi ja põletikulisi reaktsioone, nt. histamiin, TNF-α, IL-6, proteaasid jne
Nende rakkude kasvaja tekkimisel vabanevad nende graanulites sisalduvad ained liigselt, põhjustades lokaalseid või süsteemseid toimeid, mida nad võivad põhjustada palju erinevaid kliinilisi tunnuseid, olenev alt nende asukohast.
Mastotsütoomi tüübid kassidel
Kassidel võib mastotsütoom olla nahal, kui see paikneb nahal; või vistseraalne, kui seda leidub sisesisikonnas.
Naha mastotsütoom
See on levinuim kasside pahaloomuline kasvaja ja neljas kõigist kasside kasvajatest. Siiami kassid näivad olevat eelsoodumad naha nuumrakuliste kasvajate tekkeks. Vastav alt nende histoloogilistele omadustele on olemas kahte vormi naha nuumraku kasvajaid:
- Mastocytic: esineb eriti üle 9-aastastel kassidel ja jaguneb kompaktselt (kõige sagedasem ja healoomuline, kuni 90% juhtudel) ja difuusne vorm (pahaloomulisem, infiltreeruv ja metastaase põhjustav).
- Histiocytic: see esineb vanuses 2–10.
Vistseraalne mastotsütoom
Neid nuumrakke võib leida Parenhüümi organites, näiteks:
- Põrn (kõige sagedasem).
- Peensoolde.
- Mediastiinumi lümfisõlmed.
- Mesenteriaalsed lümfisõlmed.
Need mõjutavad eriti vanemaid kasse 9–13 aasta vanused.
Mastotsütoomi sümptomid kassidel
Sõltuv alt kasside nuumrakulise kasvaja tüübist võivad sümptomid varieeruda, nagu näeme allpool.
Naha mastotsütoomi sümptomid kassidel
Naha nuumrakulised kasvajad kassidel võivad olla ühe- või mitmekordsed (20% juhtudest). Neid võib leida muu hulgas peas, kaelas, rinnal või jäsemetel.
Koosneb sõlmedest, mis on tavaliselt:
- Määratletud.
- 0, läbimõõt 5-3 cm.
- Ei pigmenteerunud ega roosa.
Muud kliinilised nähud, mis võivad ilmneda kasvaja piirkonnas, on järgmised:
- Erüteem.
- Pindmised haavandid.
- Vahelduv sügelus.
- Enesetrauma.
- Põletik.
- Nahaalune turse.
- Anafülaktiline reaktsioon.
Histiotsüütilised nuumrakkude sõlmed tavaliselt kaovad spontaanselt.
Vistseraalse mastotsütoomi sümptomid kassidel
Vistseraalsete nuumrakuliste kasvajatega kassidel ilmnevad süsteemse haiguse tunnused, näiteks:
- Oksendamine.
- Depressioon.
- Anoreksia.
- Kaalukaotus.
- Kõhulahtisus.
- Hüporeksia.
- Hingamisraskused pleuraefusiooni korral.
- Splenomegaalia (suurenenud põrn).
- Astsiit.
- Hepatomegaalia (suurenenud maks).
- Aneemia (14-70%).
- Mastotsütoos (31-100%).
Kui kassil ilmnevad muutused põrnas, nt suuruse suurenemine, sõlmed või elundi üldine haaratus. esimene koht, millele mõelda, on nuumrakuline kasvaja.
Mastotsütoomi diagnoosimine kassidel
Diagnoos sõltub nuumrakulise kasvaja tüübist, mida veterinaararst kahtlustab, et kassil võib olla.
Naha mastotsütoomi diagnoos kassidel
Kasside naha mastotsütoomi kahtlustatakse, kui ilmneb ülalkirjeldatud tunnustega sõlme, mida kinnitab tsütoloogia või biopsia.
Histiitilist nuumrakulist kasvajat on selle rakuliste omaduste, ebamäärase granulaarsuse ja lümfoidrakkude olemasolu tõttu kõige raskem tsütoloogiliselt diagnoosida.
Tuleb arvestada, et nuumrakud võivad ilmneda ka kasside eosinofiilse granuloomi korral, mis võib viia vale diagnoosini.
Vistseraalse mastotsütoomi diagnoos kassidel
Kasside vistseraalse mastotsütoomi, eriti põrna, diferentsiaaldiagnooshõlmab järgmisi protsesse:
- Spleniit.
- Aksessuaarpõrn.
- Hemangiosarkoom.
- Nodulaarne hüperplaasia.
- Lümfoom.
- Müeloproliferatiivne haigus.
CBC, biokeemia ja pilditestid on vistseraalse nuumrakulise kasvaja diagnoosimisel võtmetähtsusega:
- Vereanalüüs: vereanalüüsis võivad mastotsüteemia ja aneemia tekitada kahtlust. Eriti mastotsüteemia esinemine, mis on sellele protsessile iseloomulik kassidel.
- Rindkere röntgen: rindkere röntgenuuring võimaldab jälgida kopsude seisundit, otsides metastaase, pleuraefusiooni või muutused kraniaalses mediastiinumis.
- Tsütoloogia : Põrna või soole peennõelaga aspiratsioonitsütoloogia võib eristada nuumrakulist kasvajat teistest diferentsiaaldiagnostikas kirjeldatud protsessidest. Kui seda tehakse pleura või kõhukelme vedelikuga, võib täheldada nuumrakke ja eosinofiile.
Kõhuõõne ultraheliuuring maks. Samuti võimaldab see näha muutusi põrna või sõlmede parenhüümis.
Mastotsütoomi ravi kassidel
Sõltuv alt ravitava nuumrakulise kasvaja tüübist võib järgida ka ravimeetodeid.
Naha mastotsütoomi ravi kassidel
Naha nuumrakuliste kasvajate ravi teostatakse eemaldamisoperatsiooniga, isegi histiotsüütiliste vormide korral, mis kipuvad spontaanselt taanduma.
Operatsioon on raviv ja seda tuleb teha nuumrakkude puhul lokaalse resektsiooniga ja difuussete juhtude korral agressiivsemate marginaalidega. Üldiselt soovitatakse kohalik ekstsisioonäärtega 0,5–1 cm iga tsütoloogia või biopsiaga diagnoositud naha nuumrakulise kasvaja korral.
Naha nuumrakuliste kasvajate retsidiivid on väga haruldased, isegi mittetäielike ekstsisioonide korral.
Vistseraalse mastotsütoomi ravi kassidel
Kirurgiline eemaldamine Vistseraalse mastotsütoomitehakse kassidel, kellel on mujal metastaasideta soole- või põrnamass. Enne eemaldamist on soovitatav kasutada , nagu tsimetidiin või kloorferamiin, et vähendada nuumrakkude degranulatsiooni riski, mis võib põhjustada selliseid probleeme nagu seedetrakti haavandid, koagulatsioon ja hüpotensioon.
Mediaanne elulemusaeg pärast splenektoomiat on vahemikus 12 kuni 19 kuud, kuid anoreksiaga kassidel leitakse negatiivseid prognostilisi tegureid. kaalulangus koos aneemia, mastotsüteemia ja metastaasidega.
Pärast operatsiooni manustatakse tavaliselt täiendav keemiaraviprednisolooni, vinblastiini või lomustiiniga.
Metastaaside või süsteemse haaratuse korral võib suukaudset prednisolooni kasutada annustes 4–8 mg/kg iga 24–48 tunni järel. Kui on vaja täiendavat kemoterapeutikumi, võib kloorambutsiili kasutada suukaudselt annuses 20 mg/m2 iga kahe nädala järel.
Mõnede kasside sümptomite leevendamiseks võib antihistamiinravimeid kasutada, et vähendada mao liigset happesust, iiveldust ja seedetrakti haiguste riski. haavandid, antiemeetikumid, söögiisu stimulandid või valuvaigistid.
