Põletikuline soolehaigus ehk IBD koertel koosneb kroonilisest põletikulisest protsessist, mis võib mõjutada koerte soolestiku erinevaid osi, ja see tekib põletikuliste rakkude kuhjumise tõttu soole limaskestas (lümfotsüüdid, plasmarakud, eosinofiilid ja makrofaagid). Seetõttu võib sõltuv alt raku domineerimise tüübist tekkida erinevat tüüpi IBD.
Kõigil tüüpidel on tavaline kliiniline tunnus krooniline kõhulahtisus Lõplik diagnoos saavutatakse histopatoloogiaga ja ravi peaks koosnema dieedist ja farmakoloogiline ravi. Kui soovite rohkem teada saada, jätkake selle artikli lugemist meie saidil, et saada teavet selle meie koeri mõjutada võiva seedetrakti patoloogia, selle sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.
Mis on põletikuline soolehaigus koertel?
Koerte põletikuline soolehaigus ehk IBD (põletikuline soolehaigus) koosneb krooniline enteropaatia, mida iseloomustab enteriit või soolepõletik põletikuliste rakkude (lümfotsüüdid, plasmarakud, eosinofiilid, makrofaagid või nende kombinatsioonid) infiltraat koera soole limaskestas.
Põletikulise soolehaiguse põhjused koertel
Päritolu on ebakindel, kuid liialdatud vastuse olemasolu antigeenide seeriale, näiteks:
- Soolestiku mikrofloora bakterid.
- Dietoidu allergeenid.
- Seedesüsteemi enda komponendid kokkupuutel soole limaskestaga.
See koera soolestiku kohaliku immuunsüsteemi liialdatud reaktsioon võib olla põhjustatud soole läbilaskvuse halvenemisest, mis põhjustab suurenenud kokkupuudet olemasolevad antigeenid. Tekkiv põletikuline infiltraat põhjustab om alt poolt limaskestas kahjustuse, mis põhjustab antigeenide ja põletikueelsete ainete suuremat imendumist, mis muudavad protsessi krooniliseks.
Soolestiku mikrobiota võib haigusest tingitud imendumise ja soole perist altika muutuste tõttu muutuda.
Põletikulise soolehaiguse tüübid koertel
Sõltuv alt sellest, milline rakutüüp on soole limaskesta kihi lamina propria põletikulises infiltraadis ülekaalus, eristatakse järgmisi enteriidi tüüpe:
- Lümfoplasmatsüütiline enteriit: infiltraat lümfotsüütide ja plasmarakkude soole lamina proprias. Seda tüüpi IBD-d diagnoositakse koertel kõige sagedamini. Basenji, saksa lambakoera ja shar pei koeratõud on eelsoodumad.
- Eosinofiilne enteriit: eosinofiilide infiltraat soole limaskestas. Rotveileritel esineb sagedamini.
- Granulomatoosne enteriit: epiteelirakkude granulomatoossete moodustiste infiltraat. Valdav rakutüüp on makrofaagid.
Mõnikord võib kahjustatud käärsool, eristades nelja koliidi tüüpi:
- Lümfoplasmatsüütiline koliit: lümfotsüütide ja plasmarakkude infiltraat käärsoole limaskestas.
- Eosinofiilne koliit: eosinofiilide infiltraat käärsoole limaskestas.
- Granulomatoosne koliit: epiteelirakkude granulomatoossete moodustiste infiltraat käärsooles.
- Histiotsüütiline-haavandiline koliit: eriti levinud poksijatel, seda iseloomustab jämesoole valendiku kaliibri vähenemine. limaskest on väga paksenenud, ebaregulaarne, erodeerunud, ülekoormatud ja aktiivse verejooksuga.
soole lümfagiektaasia, mida iseloomustab turse ja lümfisoonte laienemine, võib kuuluda IBD kompleksi, sest on sageli, et paljud nendest protsessidest esineb selle patoloogiaga.
IBD sümptomid koertel
Põletikulise soolehaigusega koertel on ühine kroonilise kõhulahtisuse sümptomatoloogia, erinev alt IBD-ga kassidest, kellel esineb sagedamini oksendamist ja kehakaalu kaotus. Lisaks kroonilisele kõhulahtisusele võivad enteriidi või põletikulise koliidiga koertel esineda:
- Kaalukaotus.
- Söögiisu muutub.
- Toitainete malabsorptsioon.
- Alatoitumine.
- Sapine oksendamine.
- Mahuline väljaheide enteriidi korral.
- Verine või limane väljaheide koliidi korral.
- Soolestiku korin.
- Kõhupuhitus.
- Kõhuvalu.
- Aneemia.
- Astsiit või perifeerne turse, kui on välja kujunenud valku kaotav enteropaatia.
Põletikulise soolehaiguse diagnoosimine koertel
Esimene asi IBD diagnoosimisel on välistada muud diferentsiaaldiagnoosid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, enne kui teete soolestiku biopsia oma anatomopatoloogilise uuringu jaoks uuring, mis on selle haiguse lõplik diagnoos.
Selleks tuleks lisaks korralikule kliinilisele ajaloole ja füüsilisele läbivaatusele teha järgmised testid :
- Vereanalüüs ja biokeemia.
- Luu skaneerimine.
- Ultraheli.
- Koproloogiline analüüs.
- Väljaheitekultuur.
Kui need haigused on välistatud, tuleks diagnoos kinnitada biopsiate võtmisega. Need biopsiad hõlmavad koera soolestiku fragmendi saamist edasiseks uurimiseks. Biopsiad tuleks võtta endoskoopia või laparotoomia (uurimisoperatsioon). Sõltuv alt histopatoloogias domineeriva(te)st rakutüübi(te)st diagnoositakse põletikulise soolehaiguse tüüp, mida koer põeb.
Koerte IBD ravi
IBD ravi ei ole kunagi raviv, kuid looma sümptomeid on võimalik kontrolli all hoida, hoolimata sellest, et põletik püsib püsib.
Ravi sõltub põletikulise soolehaiguse raskusastmest ja hüpokobalamiineemia (madal vitamiin B12) olemasolust, eristades seega nelja kliinilise aktiivsuse näitajat spetsiifilise raviga vastav alt kriteeriumidele:
Madala kliinilise aktiivsuse indeksiga koerte IBD ravi
Histopatoloogia ei näita kõrvalekaldeid, mis muudab IBD küsitavaks. Lisaks on albumiini kontsentratsioon normaalne. Nendel juhtudel peaks empiiriline ravi hõlmama järgmist:
- Fenbendasool (50 mg/kg 5 päeva jooksul): Giardia ja teiste siseparasiitide võimalikuks tõrjeks.
- Hüpoallergeenne dieet hüdrolüüsitud või uudse valguga: kui sümptomid taanduvad, näitab see dieedile reageerivat enteropaatiat või toidu ülitundlikkust, mitte IBD-d.
- Antibiootikumid: näiteks tülosiin või metronidasool. Hea vastuse korral on tegemist enteropaatiaga, mis reageerib antibiootikumidele.
Koerte IBD ravi kerge kuni mõõduka kliinilise aktiivsuse indeksiga
Histopatoloogias on kõrvalekaldeid, mis viitavad IBD-le, kuid albumiini kontsentratsioon on suurem kui 2 g/l. Sellisel juhul on ravi järgmine:
- Fenbendasool (50 mg/kg 5 päeva jooksul): Giardia ja teiste siseparasiitide võimalikuks tõrjeks.
- Hüpoallergeenne dieet hüdrolüüsitud või uudse valguga: vähem alt kaks nädalat.
- Antibiootikumid: näiteks tülosiin või metronidasool kahe nädala jooksul. Hea vastuse korral kuuks ajaks.
- Glükokortikoidid immunosupressiivsete annuste korral: prednisoon (2 mg/kg/24 h) 2–4 nädalat, kuni sümptomid paranevad, seejärel vähendades annust järk-järgult minimaalse tõhusani.
Kui vastus ei ole piisav, lisage teisi immunosupressante, näiteks:
- asatiopriin (2 mg/kg/24 h 5 päeva ja seejärel 2 mg/kg iga 2 päeva järel).
- Tsüklosporiin (5 mg/kg/24 h).
Mõõduka-raske kliinilise aktiivsuse indeksiga koerte IBD ravi
Muutused histoloogias on üsna kaugele arenenud ja albumiini kontsentratsioon on alla 2 g/l. Raske IBD ravi on järgmine:
- Fenbendasool (50 mg/kg 5 päeva jooksul): Giardia ja teiste siseparasiitide võimalikuks tõrjeks.
- Hüpoallergeenne dieet hüdrolüüsitud valguga.
- Antibiootikumid: näiteks tülosiin või metronidasool kahe nädala jooksul. Hea vastuse korral kuuks ajaks.
- Glükokortikoidid immunosupressiivsete annuste korral: kui ei ole efektiivne, siis teised immunosupressandid (asatiopriin (2 mg/kg/24 h 5 päeva ja seejärel 2) mg/kg iga 2 päeva järel) või tsüklosporiini (5 mg/kg/24 h). Kui see ei ole efektiivne või kahtlustatakse madalat imendumist soolestikust, võib proovida süstitavaid kortikosteroide.
- Antitrombootikumid: kui neil on tekkinud valku kaotav enteropaatia, tuleks kaaluda antitrombootiliste ainete, nagu aspiriin või klopidrogeel, lisamist, kuna need koerad neil on kõrgem risk trombemboolia tekkeks antitrombiini kadumise tõttu soolestiku tasandil.
- Cobalamin: manustage kobalamiini (vitamiin B12) üks kord nädalas ühe kuu jooksul ja seejärel üks kord kuus 3 kuu jooksul. Seejärel korrake mõõtmist, et näha, kas on vaja täiendavat manustamist jätkata või mitte.
Haavandilise-histiotsüütilise koliidiga koerte puhul on näidustatud enrofloksatsiini pikaajaline kasutamine, kuna seda haigust seostatakse Escherichia coli tüvedega, mis tungivad jämesoole sügavatesse kihtidesse.
